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Cápsula 50mg
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Está indicado no tratamento das crises de depressão major compreendendo as formas graves nos doentes hospitalizados. A sua ação só se manifesta após vários dias.
Não tome Ixel:
- se tem alergia (hipersensibilidade) ao milnaciprano ou a qualquer outro componente deste medicamento;
- em associação com inibidores não seletivos da monoaminoxidase (iproniazida, nialamida), com inibidores seletivos da MAO-B (selegilina), com digitálicos (digoxina), e com medicamentos do grupo do sumatriptano usados para tratamento da enxaqueca;
- durante o aleitamento;
- se tem hipertensão não controlada ou doença coronária grave ou instável.
Advertências e precauções
- em associação com a adrenalina ou com a noradrenalina por via injetável, com a clonidina e produtos aparentados, e com os inibidores seletivos da MAO-A (moclobemida, toloxatone) (ver Utilização de outros medicamentos),
- hipertrofia prostática ( aumento do volume da próstata), e outras alterações génitourinárias,
- gravidez.
Previna o seu médico em caso de:
- insónia ou nervosismo no início do tratamento,
- insuficiência renal (o seu médico pode ter que modificar a sua dose diária),
- história de obstrução urinária (dificuldade em urinar),
- hipertensão arterial ou doença cardíaca,
- glaucoma de ângulo fechado,
- epilepsia ou antecedentes de epilepsia.
Em caso de dúvida, não hesite em aconselhar-se com seu médico ou farmacêutico.
Avisos especiais
Como com todos os antidepressivos, a ação deste medicamento só se manifesta ao fim de alguns dias.
Pensamentos relacionados com o suicídio e agravamento da sua depressão ou distúrbio de ansiedade
Se se encontra deprimido e/ou tem distúrbios de ansiedade poderá por vezes pensar em se autoagredir ou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, pois estes medicamentos necessitam de tempo para atuarem. Normalmente os efeitos terapêuticos demoram cerca de duas semanas a fazerem-se sentir mas por vezes pode demorar mais tempo.
Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamento nas seguintes situações:
- Se tem antecedentes de ter pensamentos acerca de se suicidar ou se autoagredir
- Se é um jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou um maior risco de comportamento suicídio em indivíduos adultos com menos de 25 anos com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
Se em qualquer momento vier a ter pensamentos no sentido de autoagressão ou suicídio deverá contactar o seu médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital.
Poderá ser útil para si comunicar a uma pessoa próxima de si ou a um familiar que se encontra deprimido ou que tem distúrbios de ansiedade e dar-lhes este folheto a ler.
Poderá também solicitar-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seu estado de depressão ou ansiedade, ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.
Crianças e adolescentes
Ixel não deve normalmente ser utilizado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Importa igualmente assinalar que os doentes com idade inferior a 18 anos correm maior risco de sofrerem efeitos secundários tais como, tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressão, comportamento de oposição e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso, o seu médico poderá prescrever Ixel para doentes com idade inferior a 18 anos quando decida que tal é necessário. Se o seu médico prescreveu Ixel para um doente com menos de 18 anos e gostaria de discutir esta questão, queira voltar a contactá-lo. Deverá informar o seu médico se alguns dos sintomas acima mencionados se desenvolver ou piorar quando doentes com menos de 18 anos estejam a tomar Ixel. Assinala-se igualmente que não foram ainda demostrados os efeitos de segurança a longo prazo do Ixel no que
respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental neste grupo etário.
Outros medicamentos e Ixel
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Não deve tomar este medicamento ao mesmo tempo que:
- alguns outros medicamentos para a depressão (iproniazida, nialamida),
- alguns medicamentos para a doença de Parkinson (selegilina),
- alguns medicamentos com ação sobre o coração (digitálicos (digoxina)),
- alguns medicamentos para a enxaqueca (sumatriptano e outros medicamentos do mesmo grupo).
De um modo geral, e salvo opinião contrária do seu médico, não deve tomar este medicamento ao mesmo tempo que:
- alguns medicamentos que atuam sobre o sistema cardiovascular (adrenalina ou noradrenalina por via injetável, clonidina e produtos aparentados),
- alguns outros medicamentos para a depressão (moclomebida, toloxatone).
Ixel com bebidas
A utilização de bebidas alcoólicas ou de medicamentos contendo álcool está desaconselhada.
Gravidez e amamentação
• Gravidez
Como precaução este medicamento não deve ser utilizado durante a gravidez. Se ocorrer uma gravidez durante o tratamento, consulte o seu médico, pois só ele pode avaliar a necessidade continuar o tratamento.
Amamentação
A utilização deste medicamento está contraindicada durante a amamentação uma vez que ocorre a passagem de pequenas quantidades de milnaciprano para o leite materno.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Chama-se a atenção, principalmente dos condutores de veículos e dos utilizadores de máquinas, para os eventuais riscos de vertigens, especialmente no início do tratamento.
Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.
Os efeitos indesejáveis observados durante o tratamento com milnaciprano ocorrem principalmente durante a primeira ou as duas primeiras semanas de tratamento.
Deve consultar o seu médico imediatamente se tiver sintomas, tais como:
- Se tiver uma erupção cutânea ou reação alérgica, como comichão, lábios/língua inchados ou respiração sibilante / falta de ar, pare de tomar as cápsulas imediatamente e informe o seu médico imediatamente.
- Se sentir fraqueza súbita ou dormência da face, braços ou pernas, especialmente de um lado, ou a fala arrastada (sintomas de AVC).
- Se tiver problemas cardíacos, tais como dor no peito (sensação de aperto, pressão ou aperto).
- Se tiver um conjunto de sintomas relacionados com um excesso de serotonina no cérebro (síndrome serotoninérgica) devido a um efeito importante de Ixel, pode ocorrer febre alta, náuseas, suor excessivo, ansiedade, afrontamentos, espasmos musculares ou tremor, palpitações e agitação. Esta síndrome é observada especialmente se estiver a ser tratado com outros medicamentos ao mesmo tempo.
Os seguintes efeitos secundários são muito frequentes (afetam mais de 1 utilizador em 10)
- Náusea, dor de cabeça.
Os seguintes efeitos secundários são efeitos secundários frequentes (afetam menos de 1 utilizador em cada 100)
- Agitação, ansiedade, distúrbios alimentares, distúrbios do sono, comportamento suicida;
- Enxaqueca, tremores, tonturas, alterações da sensibilidade, sonolência;
- Sentir o batimento cardíaco (palpitações), batimento cardíaco rápido (taquicardia), aumento da pressão arterial, afrontamentos;
- Dor abdominal, diarreia, prisão de ventre, boca seca, indigestão, vómitos;
- Comichão, erupção cutânea, transpiração excessiva;
- Dor muscular;
- Incapacidade de urinar, micção anormalmente frequente (polaquiúria);
- Dificuldades com a ereção, ejaculação, dor testicular;
- Fadiga.
Os seguintes efeitos secundários são pouco frequentes (afetam 1 a 10 utilizadores em cada 1.000)
- Aumento do nível de lípidos no sangue, diminuição do peso;
- Sensação de pânico, sensação de confusão, ilusão, visões ou sons estranhos (alucinações), ter comportamento ou pensamentos hiperativos (mania), diminuição da líbido, sonhos anormais, ideação suicida;
- Perda de memória, sensação de inquietude (acatisia), distúrbios do equilíbrio, alteração do paladar, síncope;
- Visão turva, olho seco, dor ocular, diminuição da acuidade visual, dilatação das pupilas (midríase);
- Sensação de tontura (vertigem), zumbido nos ouvidos;
- Problemas de coração, tais como baixa pressão arterial, distúrbios de condução;
- Pressão arterial baixa, má circulação sanguínea que torna os dedos das mãos e dos pés dormentes e pálidos (síndrome de Raynaud), hipotensão ortostática;
- Dificuldade em respirar, tosse, nariz seco, doenças da faringe;
- Distúrbios gastrointestinais como gastrite, estomatite, desconforto abdominal, úlcera, hemorroidas;
- Testes de função hepática alterados;
- Doença da pele (dermatose), alergia na pele (urticária), inflamação da pele (dermatite);
- Dor muscular ou rigidez muscular;
- Perturbações urinárias, tais como distúrbios da micção, retenção urinária, incontinência, possibilidade de urina de cor vermelha;
- Algumas mulheres podem ter períodos irregulares, pesados ou nenhum período mensal;
- Doença prostática;
- Sensação de anormalidade, febre, dor.
Os seguintes efeitos secundários são raros (afetam menos de 1 em cada 1.000 utilizadores)
- Secreção inadequada de uma hormona que controla o volume de urina (secreção inadequada de hormona antidiurética);
- Transtorno psicótico;
- Movimentos involuntários (discinesia), parkinsonismo (termo médico que pode incluir muitos sintomas como aumento da secreção de saliva, rigidez musculosquelética, ausência ou comprometimento dos movimentos corporais, ausência de expressão no rosto, tensão muscular, tremores);
- Angina de peito;
- Hepatite, lesão hepatocelular;
- Sensibilidade ao sol (fotossensibilidade).
Os seguintes efeitos secundários foram relatados, no entanto a frequência precisa não pode ser identificada e, portanto, como estes ocorrem muitas vezes é classificada como não conhecida:
- Uma redução do nível de sódio no sangue (hiponatremia) e sangramento da pele e das membranas mucosas, convulsões especialmente em doentes com uma história de epilepsia
- Síndrome de Stevens-Johnson (uma doença genérica grave com formação de bolhas na pele e nas membranas mucosas).
Alguns sintomas podem também fazer parte da sua depressão.
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não conservar acima de 30ºC.
Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior, após "Val.". O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.
Não utilize este medicamento se verificar sinais visíveis de deterioração.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Posologia
Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas. A dose diária recomendada é de 1 cápsula de 50 mg de manhã e outra à noite, a administrar de preferência durante as refeições.
Não é necessário proceder ao ajuste da dose, no idoso, desde que a função renal se apresente normal.
Nos doentes com insuficiência renal é necessária uma adaptação posológica.
Recomenda-se reduzir a dose para 50 mg ou 25 mg em função do grau de insuficiência, utilizando as cápsulas de 25 mg.
Em todos os casos cumpra rigorosamente as indicações do seu médico.
Se tem a impressão que o efeito de Ixel cápsulas é demasiado forte ou demasiado fraco, fale com o seu médico ou farmacêutico.
Modo e via de administração
Via oral.
Tomar a cápsula com um copo de água.
Em todos os casos cumpra rigorosamente as indicações do seu médico.
Frequência da administração
Tomar este medicamento em duas tomas, de manhã e à noite, de preferência no decurso de uma refeição.
Respeite rigorosamente a prescrição do seu médico.
Duração do tratamento
O tratamento dura habitualmente vários meses.
Não pare o seu tratamento sem conselho médico, mesmo que se sinta melhor. Se necessário, este tratamento deve ser interrompido progressivamente.
Em todos os casos cumpra rigorosamente as indicações do seu médico.
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
Este medicamento é um antidepressivo.
Se tomou uma dose excessiva de Ixel deve solicitar assistência médica imediata.
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