Brivlera

Farmacologia

Princípios Ativos

Brivaracetam

Grupos Farmacológicos

Antiepiléticos Anticonvulsivantes

Indicações Terapêuticas

Epilepsia Convulsões

Laboratório

Meizler

Apresentações

Comprimido Revestido 10mg
Comprimido Revestido 50mg
Comprimido Revestido 25mg
Comprimido Revestido 75mg
Comprimido Revestido 100mg

Bula

Para quê este medicamento é indicado?

Brivlera é indicado como terapia adjuvante (combinado a outros medicamentos antiepilépticos) no tratamento de crises focais com ou sem generalização secundária em pacientes com 16 anos ou mais, e diagnóstico de epilepsia.

Quando não devo usar este medicamento?

Você não deve utilizar Brivlera se tiver alergia ao princípio ativo brivaracetam ou a qualquer um dos excipientes presentes na composição do comprimido.

O que devo saber antes de usar este medicamento?

Este medicamento contém LACTOSE.

Ideação e comportamento suicidas

Um número pequeno de pessoas tratadas com medicamentos antiepilépticos como o brivaracetam apresentou pensamentos de autoagressão ou suicidas. Se a qualquer momento você tiver estes pensamentos, contate imediatamente o seu médico.

Transtornos psiquiátricos

Seu médico deverá ser imediatamente informado nos casos de surgimento de transtornos psiquiátricos como agressividade, agitação, irritabilidade, depressão, transtornos psicóticos e ansiedade.

Comprometimento hepático (do fígado)

Seu médico deverá lhe orientar sobre ajustes de doses caso você tenha comprometimento hepático.

Descontinuação do tratamento

Se o seu tratamento com Brivlera tiver que ser descontinuado, recomenda-se que a retirada seja feita de forma gradual. Seu médico deverá lhe orientar sobre isto.

Nos casos de ocorrência de eventos adversos graves a descontinuação rápida pode ser considerada.

Uso durante a gravidez

Informe seu médico imediatamente se você estiver grávida ou planejando engravidar. Seu médico irá decidir se você deve ou não receber Brivlera.

Categoria C

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.

Lactação

Não é recomendado amamentar seu bebê durante o tratamento com Brivlera, uma vez que não é conhecido se este passa para o leite materno. Caso você esteja amamentando, informe seu médico imediatamente. Ele irá decidir se você deve ou não receber Brivlera.

Efeito sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Não foram realizados estudos a respeito da capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas.

Como o tratamento com Brivlera pode causar sonolência e outros sintomas no sistema nervoso, não dirija veículos ou use máquinas perigosas até que esteja acostumado com os efeitos de Brivlera sobre sua habilidade em realizar estas atividades.

Consumo de bebidas alcóolicas

A ingestão de bebidas alcoólicas não é recomendada durante o tratamento com Brivlera. O consumo de bebidas alcóolicas durante o tratamento com Brivlera pode aumentar os efeitos do álcool, o deixando menos alerta e retardando seus reflexos.

Alimentos

A absorção de Brivlera não é alterada pela alimentação.

Reações de hipersensibilidade (alergia)

Nos casos de ocorrência de reações de hipersensibilidade (alergia) seu médico deverá ser imediatamente consultado, uma vez que reações de hipersensibilidade graves podem levar à morte.

Interações medicamentosas

Informe seu médico ou farmacêutico se estiver usando, se tiver usado recentemente ou se for utilizar quaisquer outros medicamentos.

• Uso concomitante com levetiracetam

É possível que haja ausência de benefício de Brivlera em indivíduos que utilizam levetiracetam concomitantemente.

• Efeitos de outros medicamentos sobre Brivlera

A administração conjunta com rifampicina (usado no tratamento de infecções bacterianas) leva à redução das concentrações de brivaracetam no sangue. Sua dose pode ser alterada pelo médico.

As concentrações plasmáticas de Brivlera podem aumentar quando coadministradas com alguns medicamentos como por exemplo, fluconazol e fluvoxamina, por isso seu médico deverá ser informado sobre qualquer medicamento que esteja fazendo uso.

Outros medicamentos, como a erva de São João, que aumentam o metabolismo de substâncias, podem diminuir a concentração de brivaracetam no seu sangue. Portanto, seu médico deve ser avisado se você estiver utilizando ou tiver utilizado recentemente a erva de São João.

• Efeitos de brivaracetam em outros medicamentos

Brivlera pode aumentar as concentrações sanguíneas de alguns medicamentos, como por exemplo lanzoprazol, omeprazol e diazepam, portanto informe seu médico se estiver usando um desses medicamentos.

Brivlera também pode diminuir as concentrações sanguíneas de outros medicamentos, a exemplo de efavirenz, por isso você deve sempre conversar com seu médico sobre o uso concomitante com outros medicamentos.

• Outros medicamentos antiepilépticos

Os seguintes medicamentos antiepilépticos não demonstraram interação com Brivlera: lamotrigina, oxcarbazepina, topiramato e ácido valpróico.

Informe ao seu médico se estiver utilizando fenitoína ou carbamazepina uma vez que seu médico deverá monitorar se você apresenta possíveis reações adversas decorrentes de aumentos das concentrações desses medicamentos no sangue.

Estudos in vitro mostraram que o brivaracetam não deve ser significativamente afetado pelo canabidiol.

Seu médico irá avaliar se o uso concomitante com outros medicamentos antiepilépticos requer ajuste de dose.

• Contraceptivos orais

A ocorrência de interações clinicamente significativas entre Brivlera e contraceptivos orais contendo etinilestradiol e levonorgestrel não é esperada.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Abuso: um estudo conduzido com Brivlera não demonstrou um potencial risco para abuso, no entanto este potencial ainda não pode ser completamente excluído.

Dependência: não existiu evidência de potencial dependência física ou uma síndrome de retirada com Brivlera, mas fique atento e converse com seu médico.

Quais os males que este medicamento pode me causar?

Muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):

- Sonolência ou tontura

Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):

- Gripe

- Fadiga (muito cansaço)

- Vertigem

- Convulsão

- Náusea, vômitos, constipação

- Diminuição do apetite

- Depressão, ansiedade, irritabilidade, insônia, infecções no nariz e garganta (sintomas de gripe), tosse.

Incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento)

- Agressividade, agitação

- Hipersensibilidade (reação alérgica)

- Neutropenia (disfunção do sangue caracterizada por uma diminuição do número de neutrófilos, um tipo de célula branca no sangue)

- Ideia suicida

- Distúrbios psicóticos

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.

Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?

Você deve conservar Brivlera em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Brivlera tem validade de 48 meses a partir da data de fabricação.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Brivlera 10 mg: Comprimidos brancos ou quase brancos, redondos, com gravação “u10” em um dos lados.

Brivlera 25 mg: Comprimidos de cor cinza, ovais, com gravação “u25” em um dos lados.

Brivlera 50 mg: Comprimidos amarelos, ovais, com gravação “u50” em um dos lados.

Brivlera 75 mg: Comprimidos roxos, ovais, com gravação “u75” em um dos lados.

Brivlera 100 mg: Comprimidos cinza-esverdeados, ovais, com gravação “u100” em um dos lados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Como devo usar este medicamento?

Modo de usar

Engolir os comprimidos de Brivlera com quantidade suficiente de líquido. Brivlera pode ser ingerido durante as refeições ou em jejum. A dose diária deve ser administrada em duas doses igualmente divididas, uma vez pela manhã e outra à noite.

Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.

O médico irá prescrever a apresentação e concentração mais apropriadas para você, de acordo com suas condições.

Brivlera é um medicamento de uso contínuo e o seu médico irá determinar a duração do tratamento.

Posologia

A dose inicial recomendada é de 50mg/dia ou 100mg/dia com base na avaliação do médico sobre a redução de crises versus os potenciais eventos adversos. Com base na sua resposta individual, as doses podem ser ajustadas entre 50mg/dia a 200mg/dia. Seu médico deverá lhe orientar sobre ajustes de dose.

O uso de brivaracetam não é recomendado em pacientes com menos de 16 anos, pois a segurança e eficácia ainda não foram estabelecidas nesta população.

Idosos

Dados clínicos na população idosa com idade acima de 65 anos são limitados. Seu médico irá avaliar a necessidade de ajustes de dose.

Comprometimento renal

Seu médico irá avaliar a necessidade de ajuste de dose em caso de comprometimento renal. Devido à ausência de dados, a administração de Brivlera não é recomendada caso você possua uma doença renal em estágio terminal fazendo uso de diálise.

Comprometimento do fígado

Seu médico irá avaliar a necessidade de ajuste de dose em caso de comprometimento do fígado, pois pode ser necessário diminuir sua dose. Uma dose inicial de 25mg duas vezes ao dia deve ser considerada. Uma dose máxima de 75mg duas vezes ao dia é a recomendada para todos os estágios de comprometimento do fígado.

Descontinuação

Se o seu tratamento com Brivlera tiver que ser descontinuado, recomenda-se que a retirada seja feita de forma gradual com 50mg/dia numa base semanal. Após 1 semana de tratamento com 50mg/dia, recomenda-se uma última semana de tratamento com uma dose de 20mg/dia. Seu médico deverá lhe orientar sobre isto.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?

Caso tenha se esquecido de tomar Brivlera: Contatar o seu médico se você se esqueceu de tomar uma ou mais doses. Se você esquecer uma dose por algumas horas, tome-a assim que você se lembrar. Tome a próxima dose no horário em que você normalmente tomaria. Se não estiver certo do que fazer, pergunte a seu médico ou farmacêutico.

Não tome uma dose em dobro para compensar um comprimido que você se esqueceu de tomar.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião- dentista.

Como este medicamento funciona?

A molécula de brivaracetam se liga a uma proteína (SV2A) nos neurônios. Acredita-se que a ligação a esta proteína é o mecanismo de ação principal para a ação anticonvulsivante de brivaracetam.

O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste medicamento?

Sintomas

Há experiência clínica limitada com a superdose de brivaracetam em humanos. Sonolência e tontura foram reportadas por um paciente recebendo dose única de 1400 mg de brivaracetam.

Controle da superdose

Não há antídoto específico para superdose de brivaracetam. No tratamento de uma superdose o médico irá adotar práticas médicas de monitoramento, tais como oxigenação adequada, monitoramento cardíaco e de sinais vitais.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.