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Bosutinib
Antineoplásicos (Antiblásticos ou Oncolíticos ou Citostáticos ou Antileucêmicos) Inibidor da proteína quinase
Leucemia mieloide crônica (LMC)
Pfizer
Comprimido Revestido 400mg
Comprimido Revestido 500mg
Comprimido Revestido 100mg
É utilizado para tratar doentes adultos que têm um tipo de leucemia chamada Leucemia Mieloide Crônica (LMC) com cromossomo Filadélfia positivo (Ph positivo) e que foram recém-diagnosticados ou para os quais os medicamentos tomados previamente para tratar a LMC não tiveram efeito ou não são adequados.
A leucemia mieloide crônica com Ph positivo é um cancro do sangue que faz com que o organismo produza um número excessivo de determinado tipo de glóbulos brancos do sangue chamados granulócitos.
Não tome Bosulif
- se tem alergia ao bosutinib ou a qualquer outro componente deste medicamento.
- se o seu médico lhe disse que tem uma lesão no seu fígado e que não está a funcionar normalmente.
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar Bosulif:
- se tem, ou teve, problemas de fígado. Informe o seu médico se tiver antecedentes de problemas de fígado, incluindo hepatite (inflamação ou infeção do fígado) de qualquer tipo, ou antecedentes de qualquer um dos seguintes sinais e sintomas de problemas de fígado: comichão, pele ou olhos amarelos, urina escura e dor ou mal-estar da parte superior direita do estômago. O seu médico deve realizar análises de sangue para verificar a função do seu fígado antes de iniciar o tratamento com Bosulif e durante os primeiros 3 meses de tratamento com Bosulif, e conforme indicação clínica.
- se tem diarreia e vômitos. Informe o seu médico se desenvolver qualquer um dos seguintes sinais e sintomas: um aumento do número de fezes (número de vezes que defeca) por dia além do normal, um aumento de episódios de vômitos, sangue presente nos vômitos, nas fezes (defecação) ou na urina, ou se tiver fezes negras (fezes cor de alcatrão). Deve perguntar ao seu médico se a utilização do seu tratamento para os vômitos pode resultar num risco aumentado de arritmias cardíacas. Em especial, deve consultar o seu médico se tencionar tomar um medicamento para o tratamento de náuseas e/ou vômitos que contenha domperidona. O tratamento de náuseas e vômitos através destes medicamentos em conjunto com o Bosulif pode resultar num maior risco de arritmias cardíacas perigosas.
- se sofre de problemas hemorrágicos. Informe o seu médico se desenvolver qualquer um dos seguintes sinais e sintomas, tais como sangramento anómalo ou nódoas negras sem ter uma lesão.
- se tem uma infeção. Informe o seu médico se desenvolver qualquer um dos seguintes sinais e sintomas, tais como febre, problemas com a urina como, por exemplo, ardor ao urinar, tosse recente ou uma dor de garganta recente.
- se tem retenção de líquidos. Informe o seu médico se desenvolver qualquer um dos seguintes sinais e sintomas de retenção de líquidos durante o tratamento com Bosulif, tais como inchaço dos tornozelos, pés ou pernas; dor no peito com dificuldade em respirar ou tosse (estes podem ser sinais de retenção de líquidos nos pulmões ou no tórax).
- se tem problemas cardíacos. Informe o seu médico se tiver problemas de coração como, por exemplo, arritmias ou um sinal elétrico anormal chamado “prolongamento do intervalo QT”. É sempre importante, especialmente se tiver diarreia frequente ou prolongada conforme descrito acima. Se desmaiar (perda de consciência) ou tiver uma frequência cardíaca irregular enquanto estiver a tomar Bosulif, informe o seu médico imediatamente, pois tal pode ser sinal de graves problemas cardíacos.
- se tiver sido informado de que tem problemas de rins. Informe o seu médico se estiver a urinar com mais frequência e a produzir maiores quantidades de urina com uma cor pálida ou se estiver a urinar com menos frequência e a produzir menores quantidades de urina com uma cor escura. Informe também o seu médico se estiver a perder peso ou tiver tido inchaço dos pés, tornozelos, pernas, mãos ou face.
- se alguma vez teve ou possa ter atualmente uma infeção pelo vírus da Hepatite B. Bosulif pode fazer com que a Hepatite B volte a ficar ativa, o que pode levar à morte em alguns casos.
Os doentes devem ser avaliados cuidadosamente pelo médico para identificar sinais desta infeção antes de iniciarem o tratamento.
- se tem, ou teve, problemas de pâncreas. Informe o seu médico se desenvolver dor ou malestar na zona da barriga.
- se tem algum dos seguintes sintomas: erupção cutânea grave. Informe o seu médico se desenvolver algum dos seguintes sinais e sintomas de erupção cutânea dolorosa vermelha ou arroxeada que se alastra e forma bolhas e/ou se outras lesões começarem a aparecer na membrana mucosa (por exemplo, boca e lábios).
- se tiver algum dos seguintes sintomas: dor lateral, sangue na urina ou quantidade reduzida de urina. Quando a sua doença é muito grave, o seu organismo pode não conseguir eliminar os resíduos das células cancerígenas mortas. Isto denomina-se por síndrome de lise tumoral e pode causar insuficiência renal e problemas cardíacos no período de 48 horas após a primeira dose de Bosulif. O seu médico é conhecedor desta situação e irá certificar-se de que é hidratado adequadamente e irá prescrever-lhe outros medicamentos para o ajudar a preveni-la.
Crianças e adolescentes
Bosulif não é recomendado para indivíduos com menos de 18 anos. Este medicamento não foi estudado em crianças nem em adolescentes.
Outros medicamentos e Bosulif
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita, vitaminas e medicamentos à base de plantas. Alguns medicamentos podem afetar os níveis de Bosulif no seu organismo. Deve informar o seu médico se estiver a tomar medicamentos que contenham substâncias ativas como as abaixo descritas:
• As seguintes substâncias ativas podem aumentar o risco de efeitos secundários com Bosulif
- cetoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol e fluconazol, utilizados para tratar infeções fúngicas.
- claritromicina, telitromicina, eritromicina e ciprofloxacina, utilizados para tratar infeções bacterianas.
- nefazodona, utilizada para tratar a depressão.
- mibefradil, diltiazem e verapamilo, utilizados para baixar a tensão arterial de indivíduos com tensão arterial alta.
- ritonavir, lopinavir/ritonavir, indinavir, nelfinavir, saquinavir, atazanavir, amprenavir, fosamprenavir e darunavir, utilizados para tratar o vírus da imunodeficiência humana (HIV)/SIDA.
- boceprevir e telaprevir, utilizados para tratar a hepatite C.
- aprepitant, utilizado para prevenir e controlar náuseas (sentir-se enjoado) e vômitos.
- imatinib, utilizado para tratar um tipo de leucemia.
- crizotinib, utilizado para tratar um tipo de cancro do pulmão, denominado por cancro pulmonar de não-pequenas células.
• As seguintes substâncias ativas podem reduzir a eficácia de Bosulif
- rifampicina utilizada para tratar a tuberculose.
- fenitoína e carbamazepina, utilizados para tratar a epilepsia.
- bosentano, utilizado para baixar a tensão arterial alta nos pulmões (hipertensão arterial pulmonar).
- nafcilina, um antibiótico utilizado para tratar infeções bacterianas.
- erva-de-são-joão (um produto à base de plantas obtido sem receita médica), utilizada para tratar a depressão.
- efavirenz e etravirina, utilizados para tratar infeções pelo VIH/SIDA.
- modafinil, utilizado para tratar determinados tipos de perturbação do sono.
Deve evitar estes medicamentos durante o tratamento com Bosulif. Se estiver a tomar qualquer um deles, informe o seu médico. O seu médico pode alterar a dose destes medicamentos, alterar a dose de Bosulif ou indicar-lhe um medicamento diferente.
• As seguintes substâncias ativas podem afetar o ritmo cardíaco
- amiodarona, disopiramida, procainamida, quinidina e sotalol, utilizados para tratar problemas de coração.
- cloroquina e halofantrina, utilizadas para tratar a malária.
- claritromicina e moxifloxacina, antibióticos utilizados para tratar infeções bacterianas.
- haloperidol, utilizado para tratar doenças psicóticas como a esquizofrenia.
- domperidona, utilizada para tratar náuseas e vómitos ou para estimular a produção de leite materno.
- metadona, utilizada para tratar a dor.
Deve tomar estes medicamentos com precaução durante o tratamento com Bosulif. Se estiver a tomar qualquer um deles, informe o seu médico.
Os medicamentos aqui indicados podem não ser os únicos a apresentar uma possível interação com Bosulif.
• Bosulif com alimentos e bebidas
Não tome Bosulif com toranja nem com suco de toranja, pois pode aumentar o risco de efeitos secundários.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se existir alguma possibilidade de ficar grávida, fale com o seu médico sobre métodos contraceptivos.
Os vômitos ou a diarreia podem reduzir a eficácia dos contraceptivos orais.
Bosulif pode ser prejudicial na gestação do seu bebê, pelo que não deve ser utilizado a menos que seja considerado necessário durante a gravidez. Se está grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico antes de tomar Bosulif.
Existe o risco que o tratamento com Bosulif possa diminuir a fertilidade e poderá procurar aconselhamento sobre a preservação de esperma antes do início do tratamento.
Se está a amamentar, informe o seu médico. Não amamente o seu filho durante o tratamento com Bosulif porque pode ser-lhe prejudicial.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Se sentir tonturas, se tiver a visão turva ou se se sentir anormalmente cansado, não conduza veículos nem utilize máquinas enquanto estes efeitos secundários não desaparecerem.
Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.
Deve contactar imediatamente o seu médico se sentir qualquer um destes efeitos secundários graves:
- Doenças do sangue.
Informe imediatamente o seu médico se tiver qualquer um destes sintomas: sangramento, febre ou se ficar facilmente com nódoas negras (pode ter uma doença do sangue ou do sistema linfático).
- Doenças do fígado.
Informe imediatamente o seu médico se tiver qualquer um destes sintomas: comichão, pele ou olhos amarelos, urina escura e dor ou mal-estar da parte superior direita do estômago, ou febre.
- Doenças do estômago/intestinos.
Informe o seu médico se desenvolver dor de estômago, azia, diarreia, prisão de ventre, náuseas e vômitos.
- Problemas de coração.
Informe o seu médico se tiver problemas de coração como, por exemplo, um sinal elétrico anormal chamado “prolongamento do intervalo QT”, ou se desmaiar (perda de consciência) ou tiver uma frequência cardíaca irregular enquanto estiver a tomar Bosulif.
- Reativação da Hepatite B.
Recorrência (reativação) da infeção por Hepatite B caso tenha tido Hepatite B no passado (uma infeção do fígado).
- Reações cutâneas graves.
Informe o seu médico imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas: erupção cutânea dolorosa vermelha ou arroxeada que se alastra e forma bolhas e/ou se outras lesões começarem a aparecer na membrana mucosa (por exemplo, boca e lábios).
Os efeitos secundários com Bosulif podem incluir:
Efeitos secundários muito frequentes (podem afetar mais do que 1 em 10 pessoas)
- redução do número de plaquetas, glóbulos vermelhos e/ou neutrófilos (tipo de glóbulos brancos).
- diarreia, vômitos, dor de estômago, náuseas.
- febre, inchaço das mãos, dos pés ou da face, fadiga, fraqueza.
- infeção das vias respiratórias.
- nasofaringite.
- alterações na análise de sangue que determinam se Bosulif está a afetar o seu fígado e/ou pâncreas.
- diminuição do apetite.
- dor nas articulações, dor de costas.
- dor de cabeça.
- erupção cutânea, que pode ser acompanhada de comichão e/ou ser generalizada.
- tosse.
- dificuldade em respirar.
Efeitos secundários frequentes (podem afetar até 1 em 10 pessoas)
- contagem de glóbulos brancos baixa (leucopenia).
- irritação do estômago (gastrite), hemorragia no estômago ou nos intestinos.
- dor no peito, dor.
- danos tóxicos no fígado, função do fígado anormal, incluindo doenças do fígado.
- infeção pulmonar (pneumonia), gripe, bronquite.
- defeito do ritmo cardíaco que predispõe para o desmaio, tonturas e palpitações.
- aumento da tensão arterial.
- alto nível de potássio no sangue, baixo nível de fósforo no sangue, perda excessiva de líquidos do organismo (desidratação).
- dor muscular.
- sensação de instabilidade (tonturas), alteração do paladar (disgeusia).
- insuficiência aguda dos rins, insuficiência dos rins, compromisso dos rins.
- líquido nos pulmões (derrame pleural).
- líquido em redor do coração (derrame pericárdico).
- zumbido nos ouvidos (acufenos).
- comichão, urticária, acne.
Efeitos secundários pouco frequentes (podem afetar até 1 em 100 pessoas)
- febre associada à baixa contagem dos glóbulos brancos (neutropenia febril).
- inflamação aguda do pâncreas (pancreatite aguda).
- danos no fígado.
- reação alérgica com perigo de vida (choque anafilático).
- acumulação anormal de líquido nos pulmões (edema pulmonar agudo).
- insuficiência respiratória.
- reação alérgica.
- tensão arterial anormalmente alta nas artérias dos pulmões (hipertensão pulmonar).
- erupção cutânea.
- inflamação do revestimento em forma de saco do coração (pericardite).
- uma descida acentuada do número de granulócitos (um tipo de glóbulos brancos).
Efeitos secundários raros (podem afetar até 1 em 1.000 pessoas)
- alteração grave da pele (eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica) devida a uma reação alérgica, erupção exfoliativa (descamativa).
Comunicação de efeitos secundários
Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não indicados neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso no blister e na embalagem exterior, após “EXP”. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.
O medicamento não necessita de quaisquer condições especiais de conservação.
Não utilize este medicamento se verificar que a embalagem está danificada ou apresenta sinais de adulteração.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Qual o aspeto de Bosulif
- Bosulif 100mg são comprimidos revestidos por película, amarelos, ovais, biconvexos, com “Pfizer” gravado num dos lados e “100” no outro lado.
- Bosulif 400mg são comprimidos revestidos por película, laranjas, ovais, biconvexos, com “Pfizer” gravado num dos lados e “400” no outro lado.
- Bosulif 500mg são comprimidos revestidos por película, vermelhos, ovais, biconvexos, com “Pfizer” gravado num dos lados e “500” no outro lado.
Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
Bosulif ser-lhe-á receitado apenas por um médico com experiência em medicamentos para tratar a leucemia.
Dose e método de administração
A dose recomendada é de 400mg uma vez por dia para doentes com LMC recém-diagnosticada. A dose recomendada é de 500mg uma vez por dia para doentes para os quais os medicamentos tomados previamente para tratar a LMC não tiveram efeito ou não são adequados. Caso tenha problemas renais moderados ou graves, o seu médico irá reduzir-lhe a dose em 100mg uma vez por dia no caso de problemas renais moderados e em 100mg adicionais uma vez por dia no caso de problemas renais graves. O seu médico pode ajustar a dose com os comprimidos de 100mg, consoante a sua condição médica, a sua resposta ao tratamento e/ou quaisquer efeitos secundários que possa experimentar.
Tome o(s) comprimido(s) de manhã com alimentos. Engula o(s) comprimido(s) inteiro(s) com água.
Se parar de tomar Bosulif
Não pare de tomar Bosulif a não ser que o seu médico lhe diga para o fazer. Se não for capaz de tomar o medicamento conforme receitado pelo seu médico ou se sentir que já não precisa dele, contacte imediatamente o seu médico.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
Caso se tenha esquecido de tomar uma dose há menos de 12 horas, tome a dose recomendada. Caso se tenha esquecido de tomar uma dose há mais de 12 horas, tome a próxima dose à hora habitual no dia seguinte.
Não tome uma dose a dobrar para compensar os comprimidos que se esqueceu de tomar.
Bosulif contém a substância ativa bosutinib.
Caso tenha dúvidas sobre como funciona Bosulif ou sobre o motivo pelo qual este medicamento foi receitado para si, fale com o seu médico.
Se tomar acidentalmente demasiados comprimidos de Bosulif ou uma dose superior à necessária, consulte imediatamente um médico. Se possível, mostre ao médico a embalagem ou este folheto. Pode precisar de cuidados médicos.
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