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Referência
Buflomedil
Ativadores da microcirculação Vasodilatadores periféricos
Distúrbios vasculares periféricos (acrocianose e claudicação intermitente e doença de Raynaud)
Bagó
Comprimido Revestido 300mg
Comprimido Revestido 150mg
Este medicamento é destinado ao tratamento dos distúrbios circulatórios, principalmente no âmbito da microcirculação.
O Bufedil não deve ser utilizado em indivíduos que tenham mostrado anterior hipersensibilidade ao medicamento ou a qualquer dos ingredientes inativos.
Este medicamento não deve ser tomado por mulheres grávidas, a não ser que o médico o indique. Se a paciente engravidar ou desejar engravidar durante o tratamento, deve informar isso imediatamente a seu médico.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Bufedil é um medicamento classificado na categoria de risco C na gravidez.
Buflomedil é contraindicado para pacientes com insuficiência renal severa, no pós-parto e na ocorrência de hemorragia arterial.
O Bufedil é contraindicado à pacientes epilépticos ou com históricos de reações convulsivas.
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com insuficiência renal severa (definida pelo clearence de creatinina < 30mL/min).
Este medicamento é contraindicado para menores de 18 anos.
Atenção diabéticos: contém açúcar (somente para apresentação de 150mg comprimido)
Este medicamento não deve ser tomado por pessoas com sangramento importante. Nesses casos deve ser solicitada orientação do médico.
A segurança do uso do Bufedil durante a gravidez e lactação não foi estabelecida. Não é recomendada sua administração durante a gestação, especialmente no primeiro trimestre, ou durante a lactação.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Bufedil é um medicamento classificado na categoria de risco C na gravidez.
Como não existem experiências clínicas em pacientes abaixo de 18 anos, não se recomenda a utilização de Bufedil nesta faixa etária.
Este medicamento é contraindicado para menores de 18 anos.
Antes de prescrever Bufedil, o médico deve excluir a possibilidade dos sinais e sintomas do paciente serem devidos a uma condição potencialmente reversível, para qual é necessária uma terapia específica.
Recomenda-se atenção especial para exclusão de quadros de delírio e quadros dementiformes secundários (deterioração das funções mentais) a doenças sistêmicas, doença primária neurológica (doenças relacionadas ao sistema nervoso) ou distúrbios primários de humor.
Uso por pacientes com insuficiência hepática e insuficiência renal de leve a moderada não devem tomar mais que 150mg de cloridrato de buflomedil duas vezes por dia (equivalente a um total de 300mg de cloridrato de buflomedil por dia). As funções do fígado e/ou rim devem ser monitoradas.
A função renal deve ser determinada antes do início do tratamento e em intervalos regulares durante o tratamento, pelo menos uma vez por ano em pacientes com função renal normal e duas vezes por ano em pacientes com insuficiência renal, pacientes acima de 65 anos, e os pacientes com peso inferior a 50kg.
Pacientes com insuficiência renal devem ser submetidos a ajuste de dose, caso contrário o risco de overdose é maior e pode se manifestar como sérios efeitos neurológicos e cardiovasculares, que podem ser fatais.
Os pacientes podem estar em risco de alterações na função renal quando desidratados ou fazendo uso de medicamentos como diuréticos ou estatinas.
Considerando a estreita faixa terapêutica do Bufedil, a dose máxima recomendada não deve ser excedida. Excedendo a dose máxima ou a não correção da dose em pacientes com disfunções hepáticas e renais, pode ocorrer overdose, a qual pode se manifestar como sérios efeitos neurológicos e cardiovasculares.
Bufedil deve ser usado com atenção em pacientes com:
- Infarto agudo do miocárdio;
- Hipotensão severa (pressão sistólica < 90mmHg);
- Disfunções hepáticas e renais;
- Hipotonia severa;
- Distúrbios das condições cardíacas;
- Convulsões.
Onde existir distúrbios circulatórios dos membros inferiores, o tratamento com Bufedil deve ser acompanhado por exercícios físicos, suspensão do fumo, dieta (redução da quantidade de gordura e colesterol), tratamento das doenças concomitantes e cuidado com os pés.
Atenção diabético: este medicamento contém açúcar (somente para a apresentação de 150mg comprimidos).
Interações medicamentosas
• Interação medicamento-medicamento
Existe um maior risco de efeitos neuronais indesejáveis, como convulsão, quando o Bufedil é administrado concomitantemente com inibidores da CYP2D6 (ex: fluoxetina, paroxetina, quinidina) e pacientes com comprometimento renal e hepático.
Pode existir também a possibilidade de aumento da probabilidade das reações do tipo convulsivas quando o Bufedil é combinado com outras drogas anticonvulsivantes.
Bufedil pode potencializar o efeito hipotensor dos vasodilatadores, antagonista de cálcio (ex: amlodipina, diltiazem e verapamil), agentes antihipertensivos e álcool.
Em um estudo, níveis de decréscimo de glicose no sangue foram observados em pacientes diabéticos, tratados simultaneamente com drogas antidiabéticas orais. Entretanto, estudo duplo cego com buflomedil e glibenclamida não apoia esta informação.
• Interação medicamento-álcool
Bufedil pode potencializar o efeito hipotensor do álcool.
• Interação medicamento-tabaco
Não existem na literatura estudos que apontem possíveis interações deste produto com o tabaco.
• Interação medicamento-exame laboratorial e não laboratorial
Não existem na literatura estudos que apontem possíveis interações deste produto com exames laboratoriais e não laboratoriais.
• Interação medicamento-alimento
Quando administrado por via oral, a concentração do buflomedil na corrente sanguínea não é afetada pela ingestão de alimentos.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Bufedil apresenta baixo índice de reações adversas. As reações adversas mais comumente relatadas entre os pacientes tratados com cloridrato de buflomedil são mostrados abaixo:
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento)
Vertigem, dor de cabeça, desconforto gastrointestinais, náuseas, vasodilatação e tonturas.
Reações adversas observadas durante a experiência de pós-comercialização do medicamento
• Distúrbios em tecidos cutâneos e subcutâneos
Rash, psoríase.
• Distúrbios do sistema imune
Reações alérgicas (ex: rash, taquicardia, hipotensão/choque).
• Distúrbios cardíacos
Fibrilação atrial, taquicardia.
• Distúrbios urinário e renal
Aumento do volume da urina.
• Distúrbios vasculares
Hipotensão e rubor.
• Distúrbios do sistema nervoso
Sonolência, contração muscular repentina, involuntária e incontrolável e convulsões.
• Distúrbios respiratório, torácico e mediastino
Hemorragia nasal.
• Distúrbios mamários e do sistema reprodutivo
Prolongamento da menstruação.
• Distúrbios nos tecidos conjuntivos e musculoesquelético
Aumento de creatina.
Pacientes com complicações renais podem ser mais suscetíveis a reações adversas mais sérias tal como contração muscular repentina, involuntária e incontrolável, convulsões e taquicardia.
Por isto é importante fazer, quando necessário o ajuste de doses nesses pacientes.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
Bufedil deve ser conservado em temperatura ambiente (temperatura entre 15ºC e 30ºC) e protegido da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características organolépticas
Os comprimidos de Bufedil são brancos e na forma de disco biconvexo (para as concentrações de 150mg e 300mg).
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Bufedil comprimidos revestidos deve ser ingerido inteiro, por via oral, com um pouco de líquido.
Não há estudos de Bufedil administrado por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via oral.
A dose oral recomendada é de 150mg (1 comprimido revestido de 150mg), três a quatro vezes ao dia, ou 300mg (1 comprimido revestido de 300mg) duas vezes ao dia. Não se deve esperar um efeito terapêutico adicional com o aumento da dosagem.
O tempo de duração do tratamento deverá ser determinado pelo seu médico, sendo a resposta ao tratamento variável em função do paciente e da sua situação clínica.
A dose diária recomendada em pacientes com função renal normal não deve exceder 600mg/dia.
Experiência clínica não tem mostrado qualquer diferença em relação à resposta entre pacientes idosos ou jovens. Em geral, a dose para pacientes idosos deve ser escolhida com cautela, iniciando com doses baixas e não excedendo a 600mg/dia.
Pode ser necessário reduzir a dose em caso de insuficiência renal e hepática.
Recomenda-se reduzir a dose pela metade quando o índice de protrombina é de cerca de 50%, associado a uma baixa concentração de albumina. As funções renais e ou hepáticas devem ser monitoradas.
Em pacientes com insuficiência renal leve ou moderada (definida pelo clearance de creatinina entre 30 e 80mL/min), e com insuficiência hepática a dose deve ser ajustada e não deve exceder 300mg/dia. Ajustes adicionais e descontinuação da terapia devem ocorrer se sinais e sintomas associados com superdosagem ocorrerem.
Excedendo a dose máxima diária ou a não correção da dose em pacientes com comprometimento renal ou hepático pode resultar em overdose, a qual pode se manifestar efeitos neurológicos e cardiovasculares graves.
Um estudo demonstrou que a diálise parece incapaz de modificar significativamente a concentração sanguínea de buflomedil.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Se esquecer de tomar o medicamento, tome uma dose assim que se lembrar.
Se estiver perto da hora de tomar a próxima dose, você deve simplesmente tomar o próximo comprimido no horário usual. Não dobrar a próxima dose para repor o comprimido que esqueceu de tomar no horário certo.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
Bufedil é um agente vasoativo que aumenta o fluxo sanguíneo periférico e cerebral em leitos vasculares prejudicados, particularmente no âmbito da microcirculação.
Após a administração oral do medicamento uma melhora significativa dos sintomas é alcançada após 4 semanas de tratamento.
Em caso de superdosagem acidental ou voluntária, sintomas neurológicos (convulsões, estado epiléptico) podem ocorrer rapidamente (15 a 90 minutos) e podem ser acompanhados de sinais cardiovasculares (taquicardia sinusal, hipotensão, arritmia ventricular grave, distúrbios de condução, especialmente distúrbios de condução intraventricular). O paciente pode rapidamente desenvolver coma e/ou parada cardiocirculatória. A descrição clínica é muito semelhante ao que ocorre em casos de superdosagem com antidepressivos imipramínicos. Ingestão de doses excessivas de Bufedil pode ser fatal. O paciente deve ser levado imediatamente a um hospital (deve ser utilizado um transporte de emergência) e internado em unidade especializada, para que sejam iniciadas monitorações neurológicas e eletrocardiográficas contínuas e para que seja iniciada, sem demora, assistência respiratória, bem como o tratamento da superdosagem.
Estudos feitos em Intensive Care Méd. De Maio de 1.995, 21 (5): 463-4, descreve a utilização de Diazepam intravenoso para tratamento de superdose.
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