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Referência
Cloridrato de palonosetrona Netupitanto
Antagonistas dos receptores de serotonina (Antisserotonínicos) Antagonistas dos receptores da substância P Antieméticos
Náuseas e vômitos em tratamentos antineoplásicos
Mundipharma
Cápsula 0,56mg + 300mg
Akynzeo é indicado para adultos em casos de:
- Prevenção de náuseas e vômitos agudos ou tardios associados com quimioterapia antineoplásica (para câncer) altamente emetogênica baseada em cisplatina.
- Prevenção de náuseas e vômitos agudos ou tardios associados com quimioterapia antineoplásica (para câncer) moderadamente emetogênica.
Akynzeo é contraindicado caso você apresente hipersensibilidade (alergia) a qualquer componente do produto.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Não deve ser utilizado após a quimioterapia para tratar náusea e vômito decorrentes desta.
Informe seu médico caso apresente qualquer uma das situações descritas abaixo:
- Você já apresentou reação alérgica à palonosetrona ou qualquer outro medicamento utilizado para náuseas ou vômitos;
- Você possui problemas de fígado;
- Você está grávida ou planeja engravidar;
- Você está amamentando ou planeja amamentar;
- Você está utilizando algum outro medicamento.
Alergia
Reações alérgicas, incluindo anafilaxia (reação grave), foram relatadas em pacientes com ou sem alergia conhecida a outros medicamentos para tratamento de náuseas ou vômitos.
Síndrome serotoninérgica
O desenvolvimento da síndrome serotoninérgica (estimulação excessiva dos neurônios pelo excesso de serotonina, um neurotransmissor) foi relatado. A maioria dos relatos está associada ao uso concomitante de medicamentos serotoninérgicos (por exemplo, inibidor seletivo da recaptação de serotonina (SSRIs), inibidor da recaptação de serotonina e noraepinefrina (SNRIs), inibidor da monoamina oxidase, mirtazapina, fentanila, lítio, tramadol, e azul de metileno intravenoso).
Efeito na capacidade de dirigir veículos e/ou operar máquinas
Akynzeo possui moderada influência na capacidade de dirigir veículos e/ou operar máquinas. Uma vez que pode causar tontura, sonolência ou fadiga, não se deve dirigir veículos ou operar máquinas caso estes sintomas ocorram.
Gravidez
Não foram conduzidos estudos adequados e bem controlados com Akynzeo em mulheres grávidas. Akynzeo deve ser utilizado durante a gravidez apenas se os potenciais benefícios justificarem o risco em potencial ao feto.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Mulheres com potencial para engravidar / contracepção nas mulheres
Antes de iniciar o tratamento com Akynzeo, deve-se realizar um teste de gravidez de modo a assegurar que você não esteja grávida.
Mulheres com potencial para engravidar devem utilizar métodos contraceptivos eficazes durante a terapia e até um mês após o tratamento com este medicamento.
Mães amamentando
Não se sabe se Akynzeo está presente no leite humano.
Informe seu médico caso esteja amamentando. Ele irá definir se você deve descontinuar a amamentação ou descontinuar o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para você.
Uso em crianças
Não foi estabelecida a segurança e eficácia de Akynzeo em pacientes com menos de 18 anos de idade.
Uso em idosos
A natureza e a frequência das reações adversas foram semelhantes nos pacientes idosos e jovens. Em geral, devese ter cautela na administração em pacientes idosos, uma vez que eles apresentam uma maior frequência na diminuição da função hepática, renal e cardíaca e doença concomitante ou outra terapia medicamentosa.
Insuficiência Hepática (do fígado)
Não são necessários ajustes de dose de Akynzeo caso você apresente insuficiência hepática leve a moderada.
Porém, deve-se evitar o uso de Akynzeo caso você apresente insuficiência hepática grave.
Insuficiência Renal (dos rins)
Não são necessários ajustes de dose para Akynzeo caso você apresente insuficiência renal leve a moderada.
Deve-se evitar o uso de Akynzeo caso você apresente insuficiência renal grave ou doença renal em estágio terminal.
Interação com outros medicamentos
Informe seu médico caso esteja utilizando qualquer outro medicamento, uma vez que estes podem influenciar na ação de Akynzeo, ou podem ter sua ação influenciada pelo uso deste medicamento.
• dexametasona
Seu médico deverá indicar uma dose reduzida de dexametasona quando esta for utilizada com Akynzeo.
• midazolam
Seu médico deve considerar os potenciais efeitos de aumento na concentração plasmática de midazolam ou outros benzodiazepínicos (alprazolam, triazolam) ao administrar esses medicamentos com Akynzeo.
• eritromicina
Seu médico deve considerar os potenciais efeitos de aumento na concentração plasmática de eritromicina ao administrar esse medicamento com Akynzeo.
• Interações com agentes quimioterápicos
Akynzeo pode afetar a exposição a agentes quimioterápicos (medicamentos utilizados para o tratamento do câncer), entre eles docetaxel, paclitaxel, etoposídeo, irinotecano, ciclofosfamida, ifosfamida, imatinibe, vinorelbina, vimblastina e vincristina. Aconselha-se cautela e monitoramento para reações adversas relacionadas aos quimioterápicos.
• Interação com contraceptivos orais
É improvável que Akynzeo apresente efeito sobre a eficácia de contraceptivos orais contendo levonorgestrel e etinilestradiol.
• Rifampicina
Deve-se evitar o uso concomitante de Akynzeo com a rifampicina, pois esta substância pode diminuir o efeito de Akynzeo.
• Cetoconazol
O uso concomitante de Akynzeo com cetoconazol pode aumentar a exposição ao componente netupitanto presente no medicamento Akynzeo. No entanto, não são necessários ajustes de dose para uma administração de dose única de Akynzeo.
• Outras interações
Seu médico deverá ter cautela ao prescrever Akynzeo com outros medicamentos como digoxina, dabigatrana ou colchicina, zidovudina, ácido valproico e morfina.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use este medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
As principais reações adversas observadas com Akynzeo são: dor de cabeça, constipação e fadiga (cansaço).
Reações adversas tabuladas
O perfil de segurança de Akynzeo foi avaliado em 1.169 pacientes com câncer recebendo pelo menos um ciclo de quimioterapia para câncer altamente ou moderadamente emetogênica em três estudos. As reações adversas relatadas com maior incidência com Akynzeo do que com a palonosetrona isolada são listadas na tabela abaixo.
| Classe do sistema orgânico | Reação comum | Reação incomum | Reação rara |
|---|---|---|---|
| Infeções e infestações | Cistite (inflamação/infecção na bexiga) | ||
| Distúrbios do sangue e sistema linfático | Neutropenia (baixo número de neutrófilos), leucocitose (aumento do número de glóbulos brancos) | Leucopenia (diminuição do número de glóbulos brancos), linfocitose (aumento do número de linfócitos) | |
| Distúrbios metabólicos e nutricionais | Diminuição do apetite | Diminuição do potássio no sangue | |
| Distúrbios psiquiátricos | Insônia | Psicose aguda (disfunção na capacidade de pensamento), alteração de humor, distúrbios do sono | |
| Distúrbios do sistema nervoso | Dor de cabeça | Tontura | Perda ou diminuição da sensibilidade |
| Distúrbios oculares | Conjuntivite, visão turva | ||
| Distúrbios auditivos e do labirinto | Vertigem | ||
| Distúrbios cardíacos | Bloqueio atrioventricular de primeiro grau (alteração na condução elétrica do coração), cardiomiopatia (aumento do músculo cardíaco), distúrbio de condução | Alterações no ritmo cardíaco, bloqueio atrioventricular de segundo grau (alteração na condução elétrica do coração), bloqueio do ramo do feixe (alteração no ritmo cardíaco), insuficiência da válvula mitral (válvula do coração), isquemia miocárdica (diminuição do fluxo de sangue pelas artérias do coração), extra-sístole ventricular (alteração no batimento cardíaco) | |
| Distúrbios vasculares | Aumento da pressão arterial | Diminuição da pressão arterial | |
| Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino | Soluço | ||
| Distúrbios gastrintestinais | Constipação | Dor abdominal, diarreia, flatulência, má digestão, náuseas | Dificuldade de engolir, língua coberta |
| Distúrbios da pele e tecidos subcutâneos | Perda de cabelo ou pelos, erupção na pele | ||
| Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo | Dor nas costas | ||
| Distúrbios gerais e no local de administração | Cansaço | Perda ou diminuição da força física | Calor, dor no peito não cardíaca, gosto anormal do produto |
| Investigações | Aumento de enzimas do fígado, aumento de enzimas do sangue, aumento da creatinina sérica, alterações no eletrocardiograma | Aumento de enzimas do sangue, alterações no eletrocardiograma |
Descrição de Reações Adversas Selecionadas
As reações adversas comuns não foram atribuídas ao netupitanto, uma vez que sua frequência foi similar quando comparada com a palonosetrona oral isolada. Embora reações adversas de inchaço dos olhos, falta de ar e dores musculares tenham sido relatadas com palonosetrona oral, tais reações não foram observadas durante o desenvolvimento de Akynzeo.
Casos muito raros de anafilaxia (alergia medicamentosa), reações anafiláticas/anafilactoides e choque (queda da pressão arterial) foram relatadas a partir do uso pós-comercialização de palonosetrona intravenosa.
Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.
Akynzeo deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC).
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
As cápsulas de Akynzeo (netupitanto 300mg/ cloridrato de palonosetrona 0,56mg) são cápsulas duras com corpo branco e tampa caramelo com “HE1” impresso no corpo.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Quimioterapia Altamente Emetogênica, incluindo Quimioterapia à Base de Cisplatina
Deve-se tomar uma cápsula de Akynzeo aproximadamente 1 hora antes do início da quimioterapia.
Seu médico poderá prescrever ainda a administração de 12mg de dexametasona por via oral 30 minutos antes da quimioterapia no dia 1, e 8mg por via oral uma vez ao dia nos dias 2 a 4.
Quimioterapia a Base de Antraciclinas e Ciclofosfamida e Quimioterapia Não Considerada Altamente Emetogênica
Deve-se tomar uma cápsula de Akynzeo aproximadamente 1 hora antes do início da quimioterapia.
Seu médico poderá prescrever ainda a administração de 12mg de dexametasona por via oral 30 minutos antes da quimioterapia no dia 1. A administração de dexametasona nos dias 2 a 4 não é necessária.
| Quimioterapia Altamente Emetogênica, incluindo Quimioterapia à Base de Cisplatina | Quimioterapia a Base de Antraciclinas e Ciclofosfamida e Quimioterapia Não Considerada Altamente Emetogênica | |
|---|---|---|
| Dia 1 (quimioterapia) | 1 cápsula Akynzeo 1 hora antes da quimioterapia + 12mg dexametasona 30 minutos antes da quimioterapia | 1 cápsula Akynzeo 1 hora antes da quimioterapia + 12mg dexametasona 30 minutos antes da quimioterapia |
| Dia 2 | 8mg dexametasona | - |
| Dia 3 | 8mg dexametasona | - |
| Dia 4 | 8mg dexametasona | - |
Akynzeo pode ser ingerido com ou sem alimento.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Caso você se esqueça de utilizar este medicamento, informe seu médico imediatamente.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
A quimioterapia para o câncer pode estar associada com uma alta incidência de náuseas e vômitos, principalmente quando certos agentes, como a cisplatina, são utilizados. Akynzeo é um medicamento conhecido como antiemético. É utilizado para ajudar a prevenir as náuseas e vômitos que ocorre logo em seguida ou após um tempo da administração de certos medicamentos para tratamento de câncer.
Nenhuma informação específica está disponível sobre o tratamento de superdose com Akynzeo. No caso de superdose, Akynzeo deve ser descontinuado e o tratamento de suporte geral e monitoramento devem ser fornecidos. Devido à atividade antiemética de Akynzeo, a êmese (vômitos) induzida pode não ser efetiva.
Estudos de diálise não foram realizados; devido ao grande volume de distribuição, é improvável que a diálise seja um tratamento efetivo para superdose de Akynzeo.
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