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Viewgam

Viewgam

Outros

Farmacologia

Princípios Ativos

Gadopentetato de dimeglumina

Grupos Farmacológicos

Contraste radiológico

Indicações Terapêuticas

Ressonância magnética Uso diagnóstico

Laboratório

Alko do Brasil Alko do Brasil

Apresentações

Solução Injetável 469mg/mL

Bula

Para quê este medicamento é indicado?

Este produto é para uso diagnóstico somente.

Viewgam é um meio de contraste usado, como auxiliar no diagnóstico médico, em tomografia por ressonância magnética do cérebro, espinha, vasos sanguíneos e outras regiões do corpo.

Quando não devo usar este medicamento?

Não há contraindicação para o uso de Viewgam.

O que devo saber antes de usar este medicamento?

Advertências e Precauções

A administração do produto requer cuidados especiais. Portanto, informe seu médico sobre qualquer doença atual ou anterior. A avaliação risco/benefício deve ser considerada em cada caso.

Informe ao médico a ocorrência das seguintes situações:

- alergia conhecida ao Viewgam;

- alergia (por exemplo: alergia a frutos do mar, febre do feno e urticária) ou asma brônquica;

- reação anterior a meios de contraste;

- doença renal;

- doença circulatória ou do coração;

- distúrbios cerebrais com convulsões;

- tratamento com betabloqueadores (medicamentos utilizados no tratamento da pressão alta e outras doenças cardíacas);

Existem relatos de fibrose nefrogênica sistêmica (FNS) associada ao uso de agentes de contraste contendo gadolínio, incluindo Viewgam, em pacientes com:

- insuficiência renal aguda ou crônica grave ou

- insuficiência renal aguda de qualquer gravidade devido à síndrome hepatorrenal ou no período perioperatório de transplante de fígado.

Neste pacientes, Viewgam somente pode ser utilizado após cuidadosa avaliação de risco/benefício.

Gravidez

Não foram conduzidos estudos adequados e bem controlados com gadopentetato em mulheres grávidas.

Estudos em animais com doses clinicamente relevantes não indicaram toxicidade reprodutiva após administração repetida.

O risco potencial para humanos é desconhecido.

Viewgam somente deve ser administrado a mulheres grávidas após análise criteriosa da relação risco/benefício.

“Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.”

Lactação

O gadopentetato é transferidopara o leite materno humano em quantidade mínima (no máximo 0,04% da dose administrada por via intravenosa). Há evidência de dados pré-clínicos que a absorção através do trato gastrintestinal é pobre, aproximadamente 4%.

Em doses clínicas, nenhum efeito está previsto no lactente e Viewgam pode ser usado durante a amamentação.

Interações medicamentosas

Não foram conduzidos estudos de interações com outros medicamentos.

Interferência em testes diagnósticos

A determinação de ferro no sangue pode apresentar resultados baixos falsos, em até 24 horas após o exame com Viewgam.

Efeito na habilidade de dirigir ou operar máquinas

Não é conhecido o efeito na habilidade para dirigir ou operar máquinas.

"Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento."

"Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde."

Quais os males que este medicamento pode me causar?

Resumo do perfil de segurança

O perfil de segurança geral de Viewgam está baseado em dados de acompanhamento pós-comercialização e de mais de 11.000 pacientes em estudos clínicos.

As reações adversas mais frequentemente observadas (≥ 0,4%) em pacientes recebendo Viewgam nos estudos clínicos são:

- diversas reações no local da injeção;

- dor de cabeça;

- náuseas.

A maioria das reações adversas nos estudos clínicos foram de intensidade leve a moderada.

No geral, as reações adversas mais graves em pacientes recebendo Viewgam são:

- fibrose nefrogênica sistêmica;

- reações anafilactoides / choque anafilactoide.

Reações tardias anafilactoides / de hipersensibilidade (após horas até vários dias) foram raramente observadas.

Lista tabulada de reações adversas

As reações adversas observadas com Viewgam são apresentadas na tabela abaixo e estão classificadas de acordo com a Classificação por Sistema Corpóreo (MedDRA versão 12.1). Foi utilizado o termo MedDRA mais apropriado para descrever determinada reação e seus sinônimos e condições relacionadas.

As reações adversas dos estudos clínicos estão classificadas por frequência. Os grupos de frequência são definidos de acordo com a seguinte convenção: incomum: ≥ 1/1.000 a < 1/100; rara: ≥ 1/10.000 a < 1/1.000. As reações adversas identificadas somente durante o acompanhamento póscomercialização, e para as quais a frequência não pode ser determinada, estão listadas como “Desconhecidas”.

Tabela 1: Reações adversas relatadas em estudos clínicos ou durante o acompanhamento pós-comercialização em pacientes que receberam Viewgam
Classificação por
sistema corpóreo
(MedDRA)
Incomuns Raras Desconhecidas
Distúrbios
sanguíneos e do
sistema linfático
    Ferro sérico
aumentado*
Distúrbios no
sistema imunólogico
  Hipersensibilidade/
Reação anafilactoide
(p. ex. choque
anafilactoide*, reação
anafilactoide§*,
reações de
hipersensibilidade§*,
choque§*,
hipotensão§*,
conjuntivite, perda da
consciência§*, aperto
na garganta*, espirro,
urticária, prurido,
rash, eritema,
dispneia*, parada
respiratória§*,
broncoespasmo§*,
chiado,
laringoespasmo§*, edema
laríngeo§*,
edema faríngeo§*,
cianose§*, rinite§,
angioedema§*, edema
facial*, taquicardia
reflexa§)
 
Distúrbios
psiquiátricos
  Desorientação Agitação
Confusão
Distúrbios no
sistema nervoso
Tontura
Cefaleia
Disgeusia
Convulsão*
Parestesia
Sensação de
queimação
Tremor
Coma*
Sonolência*
Distúrbios da fala
Parosmia
Distúrbios nos olhos     Distúrbios visuais
Dor no olho
Lacrimejamento
Distúrbios nos
ouvidos e no
labirinto
    Audição alterada
Dor de ouvido
Distúrbios cardíacos   Taquicardia*
Arritmia
Parada cardíaca*
Diminuição da
frequência cardíaca /
bradicardia*
Distúrbios
Vasculares
  Tromboflebite
Rubor
Vasodilatação
Síncope*
Reação vasovagal
Aumento da pressão
Arterial
Distúrbios
respiratórios,
torácicos e no
mediastino
  Irritação na garganta
Dor faringolaríngea /
Desconforto da laringe
Tosse
Desconforto
respiratório
Frequência
respiratória
aumentada ou
diminuída
Edema pulmonar*
Distúrbios
gastrintestinais
Vômitos
Náuseas
Dor abdominal
Desconforto estomacal
Diarreia
Dor de dente
Boca seca
Dor e parestesia nos
tecidos moles da boca
Salivação
Distúrbios hepatobiliares     Aumento de bilirrubina
no
sangue
Aumento de enzimas
hepáticas
Distúrbios da pele e
tecidos subcutâneos
    Fibrose nefrogênica
sistêmica (FNS)*
Distúrbios
músculoesqueléticos,
Do tecido conjuntivo e
dos ossos
  Dor nas extremidades Dor nas costas
Artralgia
Distúrbios renal e
urinário
    Insuficiência renal
aguda*,**
Aumento de
creatinina sérica**
Incontinência
urinária
Urgência urinária
Distúrbios gerais e
condições no local de
administração
Dor
Sensação de
calor
Sensação de frio
Reações no local
de injeção (p. ex.
resfriamento no
local da injeção,
parestesia,
inchaço, calor,
dor, edema,
irritação,
hemorragia,
eritema,
desconforto,
necrose§,
tromboflebite§, flebite§,
inflamação§,
extravasamento§)
Dor torácica
Pirexia
Edema periférico
Mal-estar
Fadiga
Sede
Astenia
Calafrios
Sudorese
Temperatura
corpórea aumentada
ou diminuída
* foram reportados casos com risco para a vida do paciente e/ou fatais
** em pacientes com insuficiência renal pré-existente
§ Reações identificadas somente durante o acompanhamento pós-comercialização (frequencia desconhecida)

Descrição de reações adversas selecionadas

Em pacientes com insuficiência renal dependentes de diálise, foram observadas frequentemente reações tardias e transitórias semelhantes a processos inflamatórios, tais como febre, calafrios e aumento da proteína C reativa. Estes pacientes realizaram exame de ressonância magnética com Viewgam no dia anterior à hemodiálise.

"Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento."

Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?

O produto deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15°C e 30ºC). Proteger da luz. Não congelar.

Após abertura do frasco, Viewgam permanece quimicamente, fisicamente e microbiologicamente estável em temperatura não superior a 30ºC por 24 horas, e deve ser descartado após esse período.

"Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem."

"Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original."

Características organolépticas

Viewgam é uma solução límpida, incolor a amarelo pálido.

"Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo."

"Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças."

Como devo usar este medicamento?

Método de administração

O produto deve ser administrado somente por via intravenosa

O médico deverá observar as normas habituais relacionadas à segurança para ressonância magnética, por exemplo, exclusão de marcapasso cardíaco e clipes vasculares ferromagnéticos.

Siga as orientações fornecidas antes e após a realização do exame.

Regime de dose

Recomendações gerais de dose

• Adultos

- Ressonância magnética cranial e espinal

Em geral, a administração de 0,2 mL de Viewgam por kg de peso corpóreo (equivalente a 0,1 mmol de gadopentetato de dimeglumina por kg de peso corpóreo) é suficiente para obter um bom contraste e responder à questão clínica.

Dose única máxima: 0,6 mL (para adultos) ou 0,4 mL (para crianças) de Viewgam por kg de peso corpóreo.

- Ressonância magnética do corpo inteiro

Em geral, a administração de 0,2 mL de Viewgam por kg de peso corpóreo é suficiente para obter um bom contraste e responder à questão clínica.

Dose única máxima: 0,6 mL (para adultos) ou 0,4 mL (para crianças) de Viewgam por kg de peso corpóreo.

Informações adicionais para populações especiais:

• População pediátrica

Todas indicações:

Crianças: 0,2 mL de Viewgam por kg de peso corpóreo

Dose única máxima: 0,4 mL de Viewgam por kg de peso corpóreo.

Crianças abaixo de dois anos de idade: a experiência é limitada em RM do corpo inteiro.

Em crianças abaixo de dois anos de idade, a dose requerida deve ser administrada manualmente para evitar ferimento.

• População idosa (65 anos de idade ou mais)

Nenhum ajuste de dose é considerado necessário em pacientes idosos (65 anos de idade ou mais). Em estudos clínicos, não foram observadas diferenças na segurança e eficácia geral entre pacientes idosos (65 anos de idade ou mais) e pacientes jovens. Outra experiência clínica relatada não identificou diferenças na resposta entre pacientes idosos e jovens.

• Pacientes com insuficiência hepática

Uma vez que o gadopentetato é eliminado exclusivamente na forma inalterada através dos rins, nenhum ajuste de dose é considerado necessário em pacientes com insuficiência hepática moderada. Não estão disponíveis dados em pacientes com insuficiência hepática grave.

• Pacientes com insuficiência renal

Viewgam somente deve ser utilizado após cuidadosa avaliação risco/benefício, considerando inclusive a possibilidade de métodos de imagem alternativos, e em doses não maiores que 0,2 mL por kg de peso corpóreo em pacientes com:

- insuficiência renal aguda ou crônica grave ou

- insuficiência renal aguda de qualquer gravidade devido à síndrome hepatorrenal ou no período perioperatório de transplante de fígado.

Instruções de uso/manuseio

Durante o manuseio não é necessária proteção da luz.

O produto deve ser inspecionado visualmente antes do uso.

Viewgam não deve ser utilizado em casos de coloração intensa, presença de material particulado ou defeito no frasco.

A solução de Viewgam só deve ser retirada do frasco imediatamente antes do uso.

A tampa de borracha do frasco nunca deve ser perfurada mais do que uma vez.

A quantidade de meio de contraste não utilizada em um processo exploratório deve ser descartada.

No caso de frascos para infusão contendo 100 mL, o meio de contraste deve ser administrado através de procedimentos aprovados que assegurem a esterilidade do meio de contraste. Caso seja utilizado um equipamento, as instruções do fabricante devem ser seguidas.

Em crianças abaixo de dois anos de idade, a dose requerida deve ser administrada manualmente para evitar ferimento.

O volume de Viewgam não utilizado do frasco aberto deve ser descartado ao final do dia de exames (no máximo de 24 horas).

Devido à ausência de estudos de compatibilidade, este medicamento não deve ser misturado com outras medicações.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?

"Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião dentista."

Como este medicamento funciona?

A tomografia por ressonância magnética é um tipo de diagnóstico por imagem baseado nas imagens formadas após a detecção de água nos tecidos normais e anormais. Isto é feito através de um complexo sistema de ondas magnéticas e de rádio. Computadores registram a atividade e geram a imagem.

Converse com seu médico para obter mais esclarecimentos sobre a ação do produto e sua utilização.

O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste medicamento?

Até o momento não foram observados ou relatados no uso clínico quaisquer sinais de intoxicação devido à inadvertida superdose do produto.

Em caso de inadvertida superdose, a função renal deve ser monitorada em pacientes com disfunção renal.

Viewgam pode ser removido do organismo por hemodiálise.

"Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações."

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