Kengrexal

Farmacologia

Princípios Ativos

Cangrelor tetrassódico

Grupos Farmacológicos

Antitrombóticos Anticoagulantes Antiagregantes plaquetários

Indicações Terapêuticas

Síndromes coronarianas agudas (Prevenção de eventos trombembólicos) Intervenção Coronária

Laboratório

Chiesi

Apresentações

Pó para Concentrado 50mg

Bula

Para quê este medicamento é indicado?

Foi-lhe receitado Kengrexal porque tem um bloqueio de vasos sanguíneos no seu coração (doença arterial coronária) e necessita de ser submetido a um procedimento (chamado intervenção coronária percutânea - ICP) para remover o bloqueio. Durante este procedimento poderá ser inserido um stent no seu vaso sanguíneo para ajudar a mantê-lo aberto. A utilização de Kengrexal diminui o risco deste procedimento causar a formação de um coágulo que bloqueia novamente os vasos sanguíneos.

Kengrexal é apenas para utilização em adultos.

Quando não devo usar este medicamento?

Não utilize Kengrexal

- Se tem alergia ao cangrelor ou a qualquer outro componente deste medicamento.

- Se tem uma condição médica que está presentemente a causar uma hemorragia, como hemorragia no estômago ou intestinos, ou tem uma doença que o torna mais predisposto a ter uma hemorragia não controlada (hemostase alterada ou doenças irreversíveis da coagulação).

- Se foi submetido recentemente a grande cirurgia ou se sofreu qualquer tipo de traumatismo físico grave como, por exemplo, fratura de um osso ou acidente de viação.

- Se tem a tensão arterial muito alta, não controlada.

- Se já teve uma trombose ou uma “mini-trombose” (também conhecida por acidente isquémico transitório, AIT) causada pela interrupção temporária da irrigação de sangue no cérebro.

O que devo saber antes de usar este medicamento?

Advertências e precauções

Fale com o seu médico antes de utilizar Kengrexal:

- Se tem ou pensa que pode ter um maior risco de hemorragia. Por exemplo, se tem uma condição médica que afeta a coagulação do sangue ou devido a qualquer outra condição médica que pode aumentar o risco de hemorragia, como um ferimento recente grave, qualquer tipo de cirurgia recente, antecedentes de um acidente vascular cerebral ou de um acidente isquémico transitório ou uma hemorragia recente do estômago ou intestinos.

- Se tem uma alteração da função dos rins ou se necessita de diálise.

- Se já teve uma reação alérgica a Kengrexal ou a qualquer um dos seus componentes.

- Se tem dificuldade em respirar, como por exemplo asma.

- Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares.

Crianças e adolescentes

Kengrexal não é recomendado para crianças e adolescentes com menos de 18 anos.

Outros medicamentos e Kengrexal

Pode ser medicado com ácido acetilsalicílico (AAS) enquanto estiver a ser tratado com Kengrexal ou com qualquer outro tipo de medicamento antiplaquetário (por exemplo, clopidogrel) antes e depois de ser tratado com Kengrexal.

Informe o seu médico se estiver a tomar outros medicamentos que podem aumentar o risco de ter efeitos indesejáveis, como hemorragia, incluindo medicamentos que tornam o seu sangue mais fluido (anticoagulantes, por exemplo, a varfarina).

Informe o seu médico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.

Gravidez e amamentação

Se está grávida, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico antes de tomar este medicamento. A utilização de Kengrexal não é recomendada durante a gravidez.

Condução de veículos e utilização de máquinas

O efeito de Kengrexal desaparece rapidamente e é improvável que tenha efeitos sobre a sua capacidade de conduzir ou utilizar máquinas.

Kengrexal contém sódio e sorbitol

O sorbitol é uma fonte de frutose. Se tiver intolerância hereditária à frutose (IHF), uma doença genética rara, não pode tomar este medicamento. Os doentes com IHF não conseguem digerir a frutose deste medicamento, o que pode causar efeitos indesejáveis graves.

Tem de informar o seu médico antes de tomar este medicamento se tem IHF.

Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por frasco para injetáveis, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.

Quais os males que este medicamento pode me causar?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Se ocorrerem efeitos indesejáveis, poderá ter necessidade de assistência médica.

Informe imediatamente o seu médico se detetar qualquer um dos seguintes:

- Hemorragia em qualquer local do corpo. A hemorragia é um efeito secundário frequente do tratamento com Kengrexal (pode afetar até 1 em cada 10 pessoas). A hemorragia pode ser grave e foram notificados casos fatais.

- Reação alérgica (uma erupção na pele, comichão, inchaço/aperto na garganta, inchaço da língua ou lábios, dificuldade em respirar). A reação alérgica é um efeito secundário raro do tratamento com Kengrexal (pode afetar até 1 em cada 1.000 pessoas), mas pode ser potencialmente grave.

Efeitos indesejáveis frequentes: podem afetar até 1 em cada 10 pessoas

- Podem ocorrer nódoas negras de menor importância em qualquer parte do corpo (incluindo pequenas manchas vermelhas na pele ou no local de uma injeção sob a pele que causam inchaço),

- dispneia (falta de ar),

- hemorragia que causa a diminuição do volume de sangue ou do número de glóbulos vermelhos,

- secreção de líquido nos locais de injeção ou do cateter.

Efeitos indesejáveis pouco frequentes: podem afetar até 1 em cada 100 pessoas

- Hemorragia que dá origem a líquido à volta do coração, sangue na cavidade torácica ou hemorragia do nariz, trato gastrointestinal, no abdómen ou na urina, ou nos locais da injeção ou cateter.

- aumento dos níveis de creatinina no sangue (identificada através de análises ao sangue), indicando uma diminuição da função dos rins

- alterações da tensão arterial,

- erupção na pele, prurido, urticária,

- hematoma no vaso utilizado como local de punção.

Efeitos indesejáveis raros: podem afetar até 1 em cada 1.000 pessoas

- Hemorragia que causa uma contagem baixa de plaquetas ou anemia,

- hemorragia nos olhos, cérebro (incluindo trombose), pélvis e pulmões,

- hemorragia no local de feridas,

- inchaço tipo balão numa artéria ou na parede do coração, que envolve apenas algumas camadas da parede vascular,

- reações alérgicas graves,

- diminuição da coagulação do sangue,

- formação de nódoas negras,

- face inchada.

Efeitos indesejáveis muito raros: podem afetar até 1 em cada 10.000 pessoas

- Hemorragia sob a pele ou à volta dos olhos,

- infeção nos locais de hemorragia,

- hemorragia menstrual intensa,

- hemorragia do pénis, do ouvido, ou de tumores da pele pré-existentes.

Comunicação de efeitos indesejáveis

Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso no rótulo e na embalagem exterior, após VAL. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.

Solução reconstituída: o pó deve ser reconstituído imediatamente antes da diluição e utilização. Não refrigerar.

Solução diluída: a estabilidade física e química em uso foi demonstrada durante 24 horas quando conservado a 25°C. Não refrigerar.

Do ponto de vista microbiológico, a menos que o método de reconstituição/diluição impeça o risco de contaminação microbiológica, o medicamento deve ser utilizado imediatamente. Se não for imediatamente utilizado, os períodos de conservação e as condições em uso antes da utilização são da responsabilidade do utilizador.

Qual o aspeto de Kengrexal e conteúdo da embalagem

Pó para concentrado para solução injetável ou para perfusão num frasco para injetáveis de vidro.

Kengrexal é um pó liofilizado branco a esbranquiçado.

Como devo usar este medicamento?

O seu tratamento com Kengrexal será vigiado por um médico com experiência no tratamento de doentes com uma doença do coração. O médico decidirá quanto Kengrexal lhe será administrado e preparará o medicamento.

Kengrexal é para injeção, seguida de perfusão (gota-a-gota) numa veia. A dose administrada depende do seu peso.

A dose recomendada é:

- 30 microgramas por quilograma de peso corporal por injeção seguida imediatamente de

- 4 microgramas por quilograma de peso corporal por minuto por perfusão (gota-a-gota) durante pelo menos 2 horas. O médico decidirá se necessita de ser tratado durante períodos mais longos.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?

O laboratório não forneceu essas informações na bula original.

Como este medicamento funciona?

Kengrexal é um medicamento antiplaquetário que contém a substância ativa cangrelor.

As plaquetas são células muito pequenas presentes no sangue que se podem agrupar e ajudam o sangue a coagular. Por vezes, os coágulos podem formar-se no interior do vaso sanguíneo lesado como, por exemplo, numa artéria do coração, o que pode ser muito perigoso dado que o coágulo pode interromper a irrigação de sangue (um acontecimento trombótico) causando um ataque de coração (enfarte do miocárdio).

Kengrexal diminui o agrupamento de plaquetas e reduz, deste modo, a possibilidade de formação de um coágulo de sangue.

O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste medicamento?

Este medicamento ser-lhe-á administrado por um profissional de saúde. O seu médico decidirá como tratá-lo, incluindo parar o medicamento e vigiá-lo para deteção de sinais de efeitos indesejáveis.