Zonisamida

Farmacologia

Princípios Ativos

Zonisamida

Grupos Farmacológicos

Antiepiléticos

Indicações Terapêuticas

Epilepsia

Laboratório

Farmoz

Apresentações

Cápsula 100mg
Cápsula 25mg

Bula

Para quê este medicamento é indicado?

Zonisamida Farmoz é utilizado no tratamento de crises que afetam uma parte do cérebro (crises parciais), que podem ou não ser seguidas por crises que afetam a totalidade do cérebro (generalização secundária).

Zonisamida Farmoz pode ser utilizado:

- Isoladamente, para tratar crises epiléticas em adultos.

- Com outros antiepiléticos, para tratar crises epiléticas em adultos, adolescentes e crianças com 6 anos de idade ou mais.

Quando não devo usar este medicamento?

Não tome Zonisamida Farmoz se:

- tem alergia à zonisamida ou a qualquer outro componente deste medicamento,

- tem alergia a qualquer outro medicamento do grupo das sulfonamidas. Os exemplos incluem: antibióticos do grupo das sulfonamidas, diuréticos do grupo das tiazidas e antidiabéticos do grupo das sulfonilureias.

O que devo saber antes de usar este medicamento?

Zonisamida Farmoz pertence a um grupo de medicamentos (sulfonamidas) que podem provocar reações alérgicas graves, erupções cutâneas graves e problemas no sangue, os quais, em casos muito raros, podem ser fatais.

Podem ocorrer erupções cutâneas graves com a terapêutica com Zonisamida Farmoz, incluindo casos de síndrome de Stevens-Johnson.

Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar Zonisamida Farmoz se:

- tiver menos de 12 anos de idade, já que poderá apresentar um maior risco de redução da sudação, golpe de calor, pneumonia e problemas hepáticos. Se tiver menos de 6 anos de idade, Zonisamida Farmoz não é recomendado para si 

- for idoso, pois a sua dose de Zonisamida Farmoz pode precisar de ser ajustada e pode ter uma maior probabilidade de vir a desenvolver uma reação alérgica, uma erupção cutânea grave, inchaço dos pés e pernas e comichão durante o tratamento com Zonisamida Farmoz

- sofrer de problemas hepáticos (no fígado), pois a sua dose de Zonisamida Farmoz pode precisar de ser ajustada.

- sofrer de problemas renais (nos rins), pois a sua dose de Zonisamida Farmoz pode precisar de ser ajustada.

- tiver tido anteriormente cálculos renais (pedra nos rins), pois pode ter um risco aumentado de desenvolver mais cálculos. Reduza o risco de desenvolver cálculos renais bebendo água em quantidade suficiente.

- viver ou estiver de férias num local onde o tempo é quente. Zonisamida Farmoz pode provocar uma redução na transpiração o que pode levar a um aumento na temperatura corporal. Reduza o risco de sobreaquecimento bebendo água em quantidade suficiente e mantendo-se fresco.

- tiver baixo peso ou tiver perdido muito peso pois Zonisamida Farmoz pode provocar uma perda adicional de peso. Informe o seu médico pois é possível que o seu peso tenha de ser vigiado.

Se algum destes sintomas se aplicar a si, informe o seu médico antes de tomar Zonisamida Farmoz.

Crianças e adolescentes

Fale com o seu médico sobre os seguintes riscos:

• Prevenção de golpe de calor e desidratação nas crianças

Zonisamida Farmoz pode fazer com que a sua criança transpire menos e sobreaqueça e se a sua criança não for tratada, isto pode levar a lesão cerebral e morte. As crianças apresentam um maior risco, especialmente nos dias quentes.

Quando a sua criança estiver a tomar Zonisamida Farmoz:

- Mantenha a sua criança fresca, especialmente nos dias quentes

- A sua criança deve evitar fazer exercício excessivo, especialmente em dias quentes

- Dê a beber bastante água fria à sua criança

- A sua criança não deve tomar os seguintes medicamentos: inibidores da anidrase carbónica (como o topiramato e a acetazolamida) e agentes anticolinérgicos (como a clomipramina, hidroxizina, difenidramina, haloperidol, imipramina e oxibutinina).

Se a pele da sua criança ficar muito quente com pouca ou nenhuma sudação, ou se ficar confusa ou tiver cãibras musculares, ou o batimento cardíaco ou a respiração da sua criança tornarem-se rápidos:

- Leve a sua criança para um local fresco, à sombra

- Mantenha a pele da sua criança fresca com água fresca (não fria) aplicada sobre uma esponja

- Dê água fria à sua criança para beber

- Procure ajuda médica urgente.

- Peso corporal: deve monitorizar o peso da sua criança mensalmente e ver o seu médico assim que possível se a sua criança não estiver a ganhar suficiente peso. Zonisamida Farmoz não é recomendado para crianças com baixo peso ou com pouco apetite e deve ser utilizado com precaução naqueles com menos de 20kg.

- Nível aumentado de ácido no sangue e cálculos renais: reduza estes riscos ao assegurar que a sua criança bebe suficiente água e não está a tomar qualquer outro medicamento que possa causar cálculos renais. O seu médico monitorizará os níveis sanguíneos de bicarbonato da sua criança e os seus rins.

Não dê este medicamento a crianças com menos de 6 anos de idade dado não se saber se os potenciais benefícios são superiores aos riscos para este grupo etário.

Outros medicamentos e Zonisamida Farmoz

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.

- Zonisamida Farmoz deve ser utilizado com precaução em adultos quando tomado com medicamentos que podem provocar pedra nos rins, tais como o topiramato ou a acetazolamida. Esta combinação não é recomendada em crianças.

- Zonisamida Farmoz pode provocar eventualmente um aumento nos níveis sanguíneos de medicamentos como a digoxina e a quinidina podendo, desta forma, ser necessário efetuar uma diminuição nas suas doses.

- Outros medicamentos como a fenitoína, a carbamazepina, a fenobarbitona e a rifampicina podem diminuir os seus níveis sanguíneos de Zonisamida Farmoz, o que pode requerer um ajuste na sua dose de Zonisamida Farmoz.

Zonisamida Farmoz com alimentos e bebidas

Zonisamida Farmoz pode ser tomado com ou sem alimentos.

Gravidez, amamentação e fertilidade

Se for uma mulher com potencial para engravidar, tem de utilizar uma contraceção adequada enquanto estiver a tomar e durante um mês após ter terminado Zonisamida Farmoz.

Informe o seu médico imediatamente se estiver grávida ou estiver a planear engravidar.

Só pode tomar Zonisamida Farmoz durante a gravidez caso o seu médico assim o determine. A investigação científica demonstrou um risco aumentado de malformações congênitas nas crianças de mulheres a tomar medicamentos antiepiléticos.

Não amamente durante o tempo que estiver a tomar ou durante o primeiro mês depois de ter terminado Zonisamida Farmoz.

Não existem dados clínicos sobre os efeitos de zonisamida na fertilidade humana.

Estudos em animais demonstraram alterações nos parâmetros de fertilidade.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Zonisamida Farmoz pode afetar a concentração, a capacidade de resposta/reação e pode fazê-lo sentir-se com sono, particularmente no início do tratamento ou depois de um aumento na dose. Tenha especial cuidado na condução de veículos e utilização de máquinas no caso de Zonisamida Farmoz o afetar desta forma.

Quais os males que este medicamento pode me causar?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Zonisamida Farmoz pertence a um grupo de medicamentos (sulfonamidas) que podem provocar reações alérgicas graves, erupções cutâneas graves e problemas no sangue, os quais, em casos muito raros, podem ser fatais.

Contacte imediatamente o seu médico se:

- tiver dificuldade em respirar, tiver a face, a língua ou os lábios inchados, ou uma erupção cutânea grave pois estes sintomas podem indicar que está a sofrer uma reação alérgica grave.

- tiver sinais de golpe de calor – temperatura corporal elevada mas com pouca ou nenhuma sudação, batimento cardíaco e respiração rápida, cãibras musculares e confusão.

- tiver pensamentos de autoagressão ou de suicídio. Um pequeno número de pessoas que iniciaram tratamento com antiepiléticos como o Zonisamida Farmoz teve pensamentos de autoagressão ou de suicídio.

- tiver dores musculares ou uma sensação de fraqueza, pois isto pode ser sinal de uma degradação muscular anormal que pode levar a problemas nos rins.

- sentir uma dor súbita nas costas ou no estômago, sentir dor ao urinar ou notar a presença de sangue na urina, pois isto pode ser um sinal de cálculos renais.

Contacte o seu médico logo que possível se:

- tiver uma erupção cutânea sem explicação aparente, pois esta pode vir a desenvolver-se numa erupção cutânea mais grave ou provocar a descamação da pele.

- se sentir anormalmente cansado ou com febre, tiver a garganta irritada, gânglios inchados ou notar que lhe aparecem marcas de contusões com facilidade pois isto pode significar que sofre de um problema no sangue.

- tiver sinais de níveis de ácido no sangue elevados - dores de cabeça, sonolência, falta de ar e perda de apetite. O seu médico pode querer observar ou tratar isto.

O seu médico pode decidir que deve interromper o tratamento com Zonisamida Farmoz.

Os efeitos secundários mais frequentes de Zonisamida Farmoz são ligeiros. Estes ocorrem durante o primeiro mês de tratamento e normalmente diminuem com a progressão do tratamento. Em crianças com 6 a 17 anos de idade, os efeitos secundários foram consistentes com aqueles descritos abaixo com as seguintes exceções: pneumonia, desidratação, diminuição da sudação (frequente) e alteração das enzimas hepáticas (pouco frequentes).

Efeitos secundários muito frequentes: podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas

- agitação, irritabilidade, confusão, depressão

- deficiente coordenação muscular, tonturas, deterioração da memória, sonolência, visão dupla

- perda de apetite, diminuição nos níveis sanguíneos de bicarbonato (uma substância que evita que o seu sangue se torne ácido)

Efeitos secundários frequentes: podem afetar até 1 em cada 10 pessoas

- insônia, pensamentos estranhos ou pouco comuns, sentir-se ansioso ou emocional

- pensamento lento, perda de concentração, disfunção da fala, sensação anormal na pele (sensação de formigueiro), tremores, movimento involuntário dos olhos

- cálculos renais (pedras nos rins)

- erupções cutâneas, comichão, reações alérgicas, febre, cansaço, sintomas gripais, queda de cabelo

- equimose (uma pequena mancha na pele provocada pelo derrame de sangue a partir de vasos sanguíneos danificados)

- diminuição de peso, náuseas, indigestão, dores de estômago, diarreia (fezes moles), prisão de ventre

- inchaço dos pés e pernas.

Efeitos secundários pouco frequentes: podem afetar até 1 em cada 100 pessoas

- estado colérico, agressão, pensamentos suicidas, tentativas de suicídio

- vômitos

- inflamação da vesícula biliar, cálculos biliares

- cálculos urinários

- infeção/inflamação dos pulmões e infeções do trato urinário

- baixos níveis de potássio no sangue, convulsões/crises epiléticas

Efeitos secundários muito raros: podem afetar até 1 em cada 10.000 pessoas

- alucinações, perda de memória, coma, síndrome neurolético maligno (incapacidade de se mover, suores, febre, incontinência), estado de mal epilético (crises epiléticas prolongadas ou repetidas)

- afeções respiratórias, falta de ar, inflamação dos pulmões

- inflamação do pâncreas (dor grave no estômago ou nas costas)

- problemas no fígado, falha dos rins (falência renal), aumento dos níveis de creatinina no sangue (um produto de degradação que os seus rins deveriam normalmente remover)

- situações graves de erupção cutânea ou descamação da pele (ao mesmo tempo pode sentir-se mal disposto ou desenvolver febre)

- degradação muscular anormal (pode sentir dor ou fraqueza dos músculos) que pode levar a problemas nos rins

- inchaço das glândulas, alterações hematológicas (diminuição no número de células sanguíneas, o que pode tornar as infeções mais prováveis e pode fazê-lo parecer pálido, sentir-se cansado ou com febre ou desenvolver facilmente nódoas negras)

- diminuição da transpiração e golpe de calor

Comunicação de efeitos secundários

Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não indicados, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.

Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso no blister e na embalagem após VAL. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Não conservar acima de 30ºC.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

Qual o aspeto de Zonisamida Farmoz

As cápsulas de Zonisamida Farmoz 25mg têm corpo branco opaco e cabeça branca opaca.

As cápsulas de Zonisamida Farmoz 100mg têm corpo branco opaco e cabeça vermelha opaca.
 

Como devo usar este medicamento?

Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico.

Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Dose habitual em adultos

• Quando tomar Zonisamida Farmoz isoladamente

A dose inicial é de 100mg tomados uma vez ao dia. Esta poderá ser aumentada em incrementos de até 100mg em intervalos de duas semanas.

A dose habitual é de 300mg uma vez ao dia.

• Quando tomar Zonisamida Farmoz com outros medicamentos antiepiléticos

A dose inicial habitual é de 50mg por dia divididos em duas doses iguais de 25mg. Esta poderá ser aumentada em incrementos de até 100mg em intervalos de uma ou duas semanas.

A dose diária habitual é entre 300mg a 500mg.

Algumas pessoas respondem a doses mais baixas. A dose pode ser aumentada de forma mais lenta caso venha a experimentar efeitos secundários, se for idoso ou sofrer de problemas nos rins ou no fígado.

Utilização em crianças (com 6 a 11 anos de idade) e adolescentes (com 12 a 17 anos de idade) com pelo menos 20kg de peso

A dose inicial é de 1mg por kg de peso corporal tomada uma vez por dia.

Esta pode ser aumentada em 1mg por kg de peso corporal em intervalos de uma a duas semanas.

A dose diária habitual é de 6 a 8mg por kg de peso corporal ou 300 a 500mg (a que formais baixa) tomada uma vez por dia.

Exemplo: uma criança que pesa 25kg deve tomar 25mg uma vez por dia durante a primeira semana e depois aumentar a dose diária em 25mg no início de cada semana até se atingir uma dose diária entre 150 e 200mg.

Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver a impressão de que Zonisamida Farmoz é demasiado forte ou demasiado fraco.

As cápsulas de Zonisamida Farmoz têm de ser engolidas inteiras com a ajuda de água.

Não mastigar as cápsulas.

Zonisamida Farmoz pode ser tomado uma ou duas vezes ao dia, de acordo com a indicação do seu médico.

Se tomar Zonisamida Farmoz duas vezes ao dia, tome metade da dose diária de manhã e metade à noite.

Se parar de tomar Zonisamida Farmoz

Zonisamida Farmoz destina-se a ser tomado como um medicamento a longo prazo. Não reduza a dose ou suspenda o medicamento a menos que seu médico assim o determine.

Caso o seu médico lhe aconselhe a deixar de tomar Zonisamida Farmoz a sua dose será gradualmente diminuída de forma a diminuir o risco de aparecimento de mais crises.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?

Caso se tenha esquecido de tomar uma dose, não se preocupe: tome a próxima dose no seu devido tempo.

Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.

Como este medicamento funciona?

Zonisamida Farmoz contém a substância ativa zonisamida e é utilizado como fármaco antiepilético.
 

O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste medicamento?

Se tomou eventualmente mais Zonisamida Farmoz do que deveria, informe imediatamente o seu acompanhante (familiar ou amigo) e o seu médico ou farmacêutico, ou contacte a emergência hospitalar mais próxima, levando o medicamento consigo. É possível que venha a ficar com sono e pode vir a perder a consciência. Pode também sentir-se mal disposto, ter dores de estômago, pequenas contrações musculares, movimentos dos olhos, sentir-se a desmaiar, ter um batimento cardíaco mais lento e uma redução nas funções respiratória e renal. Não tente conduzir.