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Naproxeno Sódico

Naproxeno Sódico

Genérico

Farmacologia

Princípios Ativos

Naproxeno sódico

Grupos Farmacológicos

Analgésicos Antirreumáticos Anti-inflamatórios não esteroides ou não hormonais (AINEs)

Indicações Terapêuticas

Inflamações em geral Reumatismos em geral Artrite reumatoide Dor em geral Torcicolo Lombalgia Bursite

Laboratório

Neo-Química Neo-Química

Apresentações

Comprimido Revestido 550mg

Bula

Para quê este medicamento é indicado?

O naproxeno sódico é indicado para:

- dores agudas causadas por inflamação como por exemplo, dor de garganta;

- dor e febre em adultos, como por exemplo dor de dente, dor abdominal e pélvica, dor de cabeça, sintomas de gripe e resfriado;

- dores musculares e articulares, como por exemplo torcicolo, bursite, tendinite, dor nas costas, dor nas pernas, cotovelo do tenista, dor reumática; ·

- dor após traumas: entorses, distensões, contusões, lesões leves decorrentes de prática esportiva.

Quando não devo usar este medicamento?

O naproxeno sódico é contraindicado em pessoas que apresentem alergia ao naproxeno ou a outro componente do medicamento; que tenham apresentado crise de asma, urticária ou outras reações alérgicas pelo uso de ácido acetilsalicílico ou outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs); em pessoas com antecedente ou história atual de úlcera ou sangramento gastrintestinal, especialmente se relacionado ao uso de anti-inflamatórios e em pessoas com insuficiência cardíaca grave.

O que devo saber antes de usar este medicamento?

O naproxeno sódico não é indicado em caso de dor de origem gastrintestinal (dor de estômago ou no intestino).

Evite usar naproxeno sódico junto com outros anti-inflamatórios. Procure utilizar a menor dose possível durante o menor tempo necessário para controlar os sintomas.

O uso de anti-inflamatórios pode provocar úlceras, sangramentos e perfurações gastrintestinais (no estômago e intestino) durante o tratamento. Este risco aumenta à medida que são utilizadas doses mais altas e a duração do tratamento é mais prolongada. Pacientes idosos ou com antecedente de úlcera tem risco maior de complicações gastrintestinais; por este motivo, relate ao médico qualquer sintoma incomum gastrintestinal (especialmente sangramento gastrintestinal) ou de pele. O tratamento com naproxeno sódico deverá ser interrompido se ocorrer sangramento ou úlcera gastrintestinal, aparecimento de lesões de pele ou mucosas ou qualquer sinal de hipersensibilidade (alergia).

Pacientes com antecedentes de doenças gastrintestinais (doença de Crohn, colite), hipertensão (pressão alta), insuficiência cardíaca ou que façam uso de outros medicamentos habitualmente
devem procurar orientação médica antes de iniciar o tratamento.

O uso de alguns anti-inflamatórios (particularmente em doses altas e por tempo prolongado) pode estar relacionado a um pequeno aumento no risco de eventos trombóticos arteriais (p. ex. infarto do
miocárdio ou derrame). Embora o risco associado ao tratamento com naproxeno (1000mg por dia) pareça ser baixo, não é possível excluí-lo.

Pacientes com ou sem histórico de hipersensibilidade (alergia) ao ácido acetilsalicílico, a outros anti-inflamatórios não esteroides ou a produtos contendo naproxeno podem apresentar reações de
hipersensibilidade, inclusive reações anafiláticas (anafilactóides), com risco de morte.

Há algumas evidências de que substâncias inibidoras de síntese da ciclooxigenase/ prostaglandinas podem reduzir a fertilidade feminina por efeito na ovulação, sendo reversível com a interrupção do tratamento.

Pessoas que necessitam de dieta com restrição de sal (sódio) devem considerar que cada comprimido revestido de naproxeno sódico 550mg contém aproximadamente 50mg de sódio.

Em pacientes com insuficiência renal, naproxeno sódico só deverá ser usado sob orientação médica.

O uso de naproxeno sódico deve ser feito sob adequada e criteriosa supervisão médica nos seguintes pacientes:

- que estejam em uso de qualquer outro analgésico;

- que estejam em uso de esteroides;

- que façam uso de medicamentos que influenciem a hemostasia (medicamentos para “afinar o sangue”) ou que tenham problemas (alterações) de coagulação;

- em uso intensivo de diuréticos ;

- com alterações graves de funcionamento dos rins, fígado ou coração.

Gravidez

Tal como ocorre com outros medicamentos da mesma classe, o naproxeno sódico provoca atraso no trabalho de parto em animais e também afeta o sistema cardiovascular fetal no ser humano
(fechamento do ducto arterioso). O naproxeno sódico não deve ser utilizado durante a gravidez, exceto quando extremamente necessário e sob orientação médica. O tratamento com naproxeno
sódico durante a gravidez requer uma cuidadosa avaliação dos possíveis benefícios e potenciais riscos para a mãe e o feto, especialmente durante o primeiro e o terceiro trimestres.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião - dentista.

Lactação

O naproxeno passa para o leite materno. Portanto, deve-se evitar o uso de naproxeno sódico durante a amamentação.

Capacidade para dirigir veículos e operar máquinas

Não existem estudos sobre os efeitos do naproxeno sobre a capacidade para dirigir ou operar máquinas.

Entretanto, foram observados efeitos adversos como sonolência, tontura, vertigens e insônia no tratamento com naproxeno sódico. Observe atentamente suas reações ao uso do medicamento antes de dirigir ou operar máquinas.

Precauções para pacientes idosos

Pacientes idosos apresentam maior incidência de efeitos indesejáveis aos AINEs, especialmente sangramento e perfuração gastrintestinal.

Interações Medicamentosas

Os seguintes medicamentos podem ter seus efeitos alterados se utilizados junto com o naproxeno:

- ciclosporina: aumento do risco de toxicidade para os rins.

- lítio: aumento dos níveis de lítio no sangue, provocando náusea, polidipsia (aumento da ingestão de líquidos), poliúria (aumento da diurese), tremor e confusão.

- metotrexato usado em doses iguais ou acima de 15mg/semana: Aumento da concentração de metotrexato no sangue e do risco de toxicidade da substância.

- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) inclusive ácido acetilsalicílico: Aumento do risco de úlcera e sangramento gastrintestinal.

- Anticoagulantes (por exemplo, varfarina): aumento do risco de sangramento, necessitando de cuidadoso monitoramento.

- Antiplaquetários e inibidores seletivos da recaptação da serotonina: aumento do risco de sangramento gastrintestinal.

- Corticosteroides: aumento do risco de úlcera ou sangramento gastrintestinal.

- Diuréticos e anti-hipertensivos, inclusive inibidores da ECA (enzima conversora da angiotensina): redução da eficácia do efeito diurético e anti-hipertensivo, principalmente nos pacientes com doença renal preexistente.

Durante o tratamento por curto período de tempo com naproxeno sódico, não parece haver interações significativas e relevantes com os seguintes medicamentos: antiácidos, medicamentos para diabetes, hidantoína, probenecida e zidovudina.

Interação com alimentos

A administração com alimentos pode retardar levemente a absorção de naproxeno.

Interferências com testes laboratoriais

O naproxeno sódico pode interferir nas análises urinárias de esteroides 17-cetogênicos e de ácido 5-hidroxiindolacético (5HIAA).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Quais os males que este medicamento pode me causar?

Procure e informe seu médico sobre o aparecimento de reações desagradáveis durante o tratamento com naproxeno sódico.

Como outros medicamentos, naproxeno sódico pode causar reações adversas tais como:

- relacionadas aos vasos e coração (cardiovasculares): inchaço, aumento da pressão arterial, insuficiência cardíaca. Há um pequeno aumento do risco de eventos trombóticos como infarto e derrame relacionado ao uso de anti-inflamatórios;

- relacionadas ao estômago e intestino (gastrintestinais): são os efeitos adversos mais frequentes.

Podem ocorrer ulcerações, perfurações e sangramentos, especialmente em pacientes idosos.

Náuseas, vômitos, diarreia, flatulência (aumento de gases), prisão de ventre (obstipação), indigestão (dispepsia), dor no abdômen, presença de sangue nas fezes (melena) ou nos vômitos (hematêmese), estomatite ulcerativa e exacerbação de algumas doenças intestinais inflamatórias como doença de Crohn e colite podem ocorrer. Menos frequentemente observou-se gastrite.

- relacionadas a pele e tecido subcutâneo: muito raramente têm ocorrido relatos de reações bolhosas, como síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.

O naproxeno sódico pode causar um leve aumento transitório e dose-dependente, no tempo de sangramento. Entretanto, frequentemente esses valores não excedem o limite superior da faixa de referência.

Tabulação de efeitos adversos:

Observaram-se as seguintes reações adversas para o naproxeno/naproxeno sódico, inclusive nas doses sob prescrição médica.

Tabela: Reações adversas para o naproxeno/naproxeno sódico
Sistemas
corpóreos
Frequência Efeitos
Sistema imune Muito rara
<0,01% e relatos isolados
Anafilaxia/reações anafilactóides, incluindo
choque desfecho fatal
Sangue Muito rara
<0,01% e relatos isolados
Distúrbios hematopoiéticos (leucopenia,
trombocitopenia, agranulocitose, anemia
aplástica, eosinofilia, anemia hemolítica)
Psiquiátrico Muito rara
<0,01% e relatos isolados
Distúrbios psiquiátricos, depressão, sonhos
anormais, incapacidade de concentração
Neurológico Frequente
= 1% a <10%
Tontura, cefaleia, torpor
  Pouco frequente
= 0,1% a <1%
Sonolência, insônia, estado de
semiconsciência
  Muito rara
<0,01% e relatos isolados
Meningite asséptica, disfunção cognitiva,
convulsões
Oculares Muito rara
<0,01% e relatos isolados
Distúrbios visuais, córnea opaca, papilite,
neurite óptica retrobulbar, papiledema
Do ouvido e
labirinto
Pouco frequente
= 0,1% a <1%
Vertigem
  Muito rara
<0,01% e relatos isolados
Deficiência auditiva, zumbidos, distúrbios
da audição
Cardíaco Muito rara
<0,01% e relatos
Insuficiência cardíaca congestiva,
hipertensão, edema pulmonar, palpitações
isolados
Vascular Muito rara
<0,01% e relatos isolados
Vasculite
Respiratório Muito rara
<0,01% e relatos isolados
Dispneia, asma, pneumonite eosinofílica
Gastrintestinal Frequente
= 1% a <10%
Dispepsia, náuseas, azia, dor abdominal
  Pouco frequente
= 0,1% a <1%
Diarreia, obstipação, vômitos
  Rara
= 0,01% a <0,1%
Úlcera péptica com ou sem sangramento ou
perfuração, sangramento gastrintestinal,
hematêmese, melena
  Muito rara
<0,01% e relatos isolados
Pancreatite, colite, úlcera aftosa, estomatite,
esofagite, ulcerações intestinais
Hepatobiliar Muito rara
<0,01% e relatos isolados
Hepatite (inclusive casos fatais), icterícia
Pele e tecido
subcutâneo
Pouco frequente
= 0,1% a <1%
Exantema (erupção cutânea), prurido,
urticária
  Rara
= 0,01% a <0,1%
Edema angioneurótico
  Muito rara
<0,01% e relatos isolados
Alopecia (geralmente reversível),
fotossensibilidade, porfiria, eritema
multiforme exsudativo, reações bolhosas
incluindo síndrome de Steven’s-Johnson e
necrólise epidérmica tóxica, eritema
nodoso, erupção fixa à droga , líquen plano,
reação pustulosa, erupções cutâneas, lúpus
eritematoso sistêmico, reações de
fotossensibilidade inclusive porfiria cutânea
tardia (“pseudoporfiria”) ou epidermólise
bolhosa, equimose, púrpura, sudorese
Renal e urinário Rara
= 0,01% a <0,1%
Comprometimento renal
  Muito rara
<0,01% e relatos isolados
Nefrite intersticial, necrose renal papilar,
síndrome nefrótica, insuficiência renal,
nefropatia, hematúria, proteinúria
Gestacional Muito rara
<0,01% e relatos isolados
Indução de trabalho de parto
Congênito Muito rara
<0,01% e relatos isolados
Fechamento do ducto arterioso
Reprodutor Muito rara
<0,01% e relatos isolados
Infertilidade feminina
Distúrbios
gerais
Rara
= 0,01% a <0,1%
Edema periférico, particularmente nos
hipertensos ou com insuficiência renal,
pirexia (inclusive calafrios e febre)
  Muito rara
<0,01% e relatos isolados
Edema, sede, mal-estar
Laboratoriais Muito rara
<0,01% e relatos isolados
Aumento da creatinina sérica, alteração dos
testes de função hepática, hipercalemia

 Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?

Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30° C). Proteger da luz e umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

O naproxeno sódico 550mg é um comprimido revestido, oblongo e de cor azul.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Como devo usar este medicamento?

Dosagem

Comprimidos revestidos de 550mg: tomar 1 comprimido revestido 1 vez por dia ou a critério médico.

A dose diária (24 horas) de 550mg não deve ser excedida, salvo prescrição médica.

Devem ser consideradas doses mais baixas nos idosos, em pacientes com grave insuficiência hepática, renal e/ou cardíaca.

Como usar

O naproxeno sódico deve ser administrado em jejum ou com as refeições. O comprimido revestido deve ser ingerido com um pouco de líquido, sem mastigar. A absorção pode ser levemente retardada com alimentos.

Duração do tratamento

O naproxeno sódico deve ser utilizado na dose recomendada pelo menor tempo necessário para controlar os sintomas.

Não é recomendado o uso de naproxeno sódico por mais de 10 dias consecutivos, a não ser sob orientação médica. Se a dor ou a febre persistirem ou se os sintomas mudarem, o médico deverá ser consultado.

Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure orientação do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu médico ou cirurgião-dentista.

Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Como este medicamento funciona?

O naproxeno sódico é um anti-inflamatório (reduz a inflamação) com ação analgésica (alivia a dor) e antitérmica (reduz a febre). Age rapidamente, iniciando sua ação 20 minutos após a ingestão do
medicamento.

O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste medicamento?

Em caso de ingestão acidental ou proposital de quantidade excessiva deste medicamento poderá ocorrer sonolência, tontura, dor ou desconforto abdominal, azia, indigestão, náuseas, vômitos, alteração transitória da função do fígado, hipoprotrombinemia, disfunção renal, acidose metabólica, falta de ar e desorientação.

Pelo fato do naproxeno ser rapidamente absorvido, são esperados níveis plasmáticos elevados e precoces.

Alguns poucos pacientes apresentaram convulsões, no entanto não foi estabelecida uma relação causal clara com o naproxeno. Foram descritos alguns casos de insuficiência renal aguda reversível. A dose da substância que implica em risco de vida não é conhecida.

Procure imediatamente socorro médico onde possam ser realizados os procedimentos de urgência adequados.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

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